右腿剧烈疼痛，不能起身活动，只能卧床休息。这对于70多岁的孤寡老人，无儿无女又是低保户，无疑是雪上加霜。

       70多岁的李阿公（化名）患腰椎间盘突出症许多年了，平时一些小疼痛，还能忍忍，自己可以照顾自己。数周前李阿公劳累后导致腰椎间盘突出症复发，这次李阿公感到左腿剧烈疼痛麻木，无法坐起走路弯腰，只能卧床休息。只有亲戚抽时间来照顾一下，吃药保守治疗2个多星期也没有效果，甚至痛得无法睡觉。

何为腰椎间盘突出症？

       椎间盘突出症是指椎间盘的纤维破裂和髓核组织突出，压迫和刺激神经根所引起的下肢运动、感觉、括约肌功能障碍的临床综合症，是骨科的常见病和多发病。多发生于中老年人，以久坐族和体力劳动者多见。全身23个椎间盘中，腰椎间盘有5个，腰椎间盘突出最常见于腰45椎间盘，其次为腰5骶1椎间盘。发作时有腰痛、下肢放射痛、下肢麻木等症状，严重患者可伴有大小便障碍等马尾神经症状。

腰椎间盘突出症到什么时候需要做手术治疗呢？

       一般来说，大部分的腰椎间盘突出症患者可以通过休息和保守治疗得到缓解。但当腰椎间盘突出症患者具有明确的腰痛，下肢放射痛症状，通过正规保守治疗三个月以上，没有得到缓解；或者下肢具有放射痛和麻木等明确的神经压迫症状，严重影响生活质量的患者；以及半年内有两次严重复发病史的患者，就具备明确的手术适应症了。这其中还要格外注意，当伴有大小便障碍的时候，那必须要立即就医。

       李怀玮主任医师团队经过给李阿公的细致的入院检查后，认为李阿公的病情适合手术治疗，尤其适合行椎间孔镜微创治疗。在与李阿公及其亲戚讨论后，李阿公接受了微创手术——椎间孔镜手术治疗。经过全面的术前准备与精心的手术后，术后当天晚上，李阿公就感到疼痛明显减轻，踏实地睡了一个好觉，经过2天的卧床休息后，李阿公就可以围着腰围下床行走了。

      李怀玮主任医师介绍到，目前腰椎间盘突出症的治疗根据阶梯治疗的理念，以＂能保守就不手术，能微创就不开放＂的原则为依据，分为保守治疗和手术治疗。手术治疗又具体分为微创手术和开放手术。椎间孔镜手术是目前最常用的，也是最成熟的微创手术，大部分患者在局麻下即可完成，通过大约2厘米的手术切口建立工作通道，完成椎间盘的摘除和对神经的减压。具有对患者的损伤很小，手术风险也减少许多的巨大优势，所以患者也能更快的恢复健康。

       在手术后不到一周，李阿公可以出院了！医生们嘱咐李阿公在手术后需要用腰围保护1个月，日常生活中避免久坐久站、弯腰和抬重物，3月内不进行剧烈的活动，6个月内不进行重体力劳动。同时手术后要进行腰背肌功能锻炼，并且要终生锻炼，体重大的患者同时要控制体重。因为每个人的身体素质不一样，进行了手术的患者，本身腰椎的状态就较弱，所以更要注意保养和科学的保护。根据每个患者不同的职业和生活方式，个体化制订康复计划。

      李怀玮医生提醒市民，对于腰椎间盘突出症这种常见病，我们要重在预防，要保持良好的生活习惯，避免久坐久站，减少弯腰及抬重物，注意保暖，防止腰腿受凉，防止过度劳累。保持正确的站、坐姿势。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大，否则不但达不到预期目的，还会造成椎间盘突出。关爱脊柱，让我们一起努力！

专家名片

李怀玮，主任医师，九三学社成员，1996年从事骨科专业，曾多次前往上海长征医院，上海第六人民医院，北京朝阳医院等多家国内知名医院学习，发表国家核心医学论文十余篇，完成科研成果两项，其中一项为国内领先，完成省内三新项目十余项，擅长颈椎病，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱症，胸腰椎骨质疏松性骨折等各类脊柱疾病的诊治。对于椎间孔镜、椎体成形术等微创手术技术都有深厚研究。

门诊时间：每周二全天，周五上午