很多人觉得腰背酸痛是一种老年病，但有一种腰背疼痛、僵硬，有种疾病更爱找二三十岁的小年轻，它就是强直性脊柱炎（AS）！目前，我国约有300—600万AS患者，但不少人对它知之甚少，常把它错当成普通“腰肌劳损”而贻误病情。

强直性脊柱炎（AS）

       AS多发于20-30岁青壮年男性，典型症状是炎性腰背痛。该病最常攻击脊柱、外周关节和肌腱附着点，导致炎症，进而引起患者腰背部、臀部、外周关节和足跟等部位的疼痛。AS起病隐匿，逐渐加重，早期症状很不典型。与腰椎间盘突出、腰肌劳损等常见的机械性腰背痛不同，炎性腰背痛常常持续超过３个月，且存在休息后加重、活动后改善、夜间疼痛加剧的情况。

       AS是脊柱关节炎（SpA）疾病谱的原型。脊柱关节炎是一组慢性炎症性疾病的总称，以骶髂关节、脊柱受累为主要特点，也可累及外周关节或关节外组织器官。

       中国尚缺乏SpA/AS的全国性流行病学资料，但局部地区流行病学资料显示，SpA患病率可能达1.61%，患病人数超过1000万；中国AS患病率为0.3%~0.5%，约300-600万患者，且每年以数十万人的速度增长。

“早诊断、早治疗、早达标”非常重要！

      对于SpA/AS的患者来说，疾病早期治疗与中晚期的治疗效果存在天壤之别。早期病情较轻，相对容易控制，早期治疗的很多患者可以像正常人一样生活；反之，若未能得到及时治疗或治疗不当，则该病致残率较高，有数据显示3年致残率为45.5%，5年致残率高达70%以上。

一体化诊疗可以推进SpA/AS患者早诊、早治、早达标

       近日，温岭市第一人民医院获得国家骨科与运动康复临床医学研究中心授予的“脊柱关节炎一体化诊疗项目”。

        国家骨科与运动康复临床医学研究中心是由国家科技部、国家卫健委、国家药监局和军委后勤保障部于2019年5月正式批复成立，是目前骨科与运动康复领域唯一的国家级临床医学研究中心，依托单位为中国人民解放军总医院。

       脊柱关节炎一体化诊疗项目建立医生、医助/护士、患者携手合作的诊疗模式，促进规范诊断、达标治疗、规律随访，缩短50%的强直性脊柱炎患者从发病到规范诊疗的时间，及早启动达标治疗，达到早诊、早治、早达标的目标。

       温岭市第一人民医院风湿免疫科门诊成立于2005年6月，是温岭市最早独立开展风湿免疫病诊疗的科室，也是台州地区最早独立的风湿免疫科，2019年被评为温岭市第四批医学重点扶持学科和温岭市医学品牌学科。

       为了帮助患者尽早找到正确的科室、早诊早治，提高患者随访率，做好慢病管理，实现早日达标，2021年4月11日，医院注册开展脊柱关节炎一体化诊疗项目，于2021年6月18日举行启动会。随着项目的规范开展，进一步增加了患者对自身疾病诊治的参与度，提高了患者依从性。平台的数据分析功能，也让风湿免疫科医生对治疗有了更全面的评估、随访。2021年10月30日，医院顺利通过中心认证，并于近日获得正式授牌。

       项目牵头人、风湿免疫科主任程勇军表示，下一步将继续规范脊柱关节炎患者入组及随访管理。拟招聘一名SPA慢病管理人员或者志愿者协助管理脊柱关节炎患者。定期召开科室会议，跟踪评估入组患者情况及管理数据，不断提高管理能力。

       程勇军主任说到：“希望可以通过这个诊疗项目，进一步规范脊柱关节炎患者的诊疗流程，加强患者随访跟进，服务广大台州患者，建立科学规范化的治疗基地。”