最近,不少家长十分担忧,孩子“阳”了怎么办?孩子发热必须立即去医院吗?可否居家护理?儿科的俞棋英在继推出《小孩子感染怎么办?到底应该如何用药?》后,又推出了科普,为广大网友答疑解惑。
一般表现
儿童感染新冠发病第一天以高热为主,第二仍有高热但发热间隔较前延长,逐渐出现干咳,无痰或少痰,体温逐渐下降后出现鼻塞、流涕、食欲下降、湿咳(有痰),低热或者不发热以后咳嗽明显加重,鼻塞、流涕、清涕变黄涕或脓涕(气道分泌物增多,多是病情好转的表现)。经过对症治疗,上述症状逐渐好转,部分患儿开始出现胃肠功能紊乱,如呕吐、腹泻。
处 理
出现发热按照第一篇文章退热的处理。(【科学防疫】小孩子感染怎么办?到底应该如何用药?)
如果鼻塞、流涕可使用海盐水滴鼻、喷鼻、洗鼻,所有年龄段儿童都可以使用。如果出现干咳或痰咳可以通过勤拍背,气道分泌物增多的时候,可以通过空心手掌由下至上进行拍背,促进痰液的排出,可以适当使用氨溴特罗口服溶液(含有盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂,有松弛支气管平滑肌作用)或愈创甘油醚糖浆对症。干咳,有气道高反应的患儿可以服用孟鲁司特钠颗粒或咀嚼片(2-5岁,一次4mg;6-14岁:一次5mg 睡前口服)。有轻中度腹泻,可口服补液盐、蒙脱石散治疗,重度脱水需要静脉输液治疗,呕吐厉害无法进食需要静脉输液治疗。
需要注意
儿童感染24小时内发病,几乎没有潜伏期。儿童感染初期症状是以发热为主,热型不定,但多数婴幼儿有高热表现,可能会因为体温迅速上升导致热性惊厥的发生。儿童免疫系统发育不够完善,往往热度较高,但高热并不等同于重症,临床中多见于上呼吸道感染,极少出现肺部侵袭。
需就医的儿童
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3个月以下的小孩是特殊人群,一旦出现发热,建议及时就诊。
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发热持续3天以上还没有好转迹象
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即便是退了热,精神依然不好
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咳嗽进行性加重,影响到日常生活和睡眠
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喘息、呼吸增快,甚至呼吸困难,明显的声音嘶哑等,要小心喉炎、喉气管炎。
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出现了意识障碍、惊厥要马上就诊。
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或者是原来有一些基础性疾病,包括先天性心脏病、还有应用免疫抑制剂、或长期使用激素药物等等的孩子。