胃食管反流病是临床常见病，生活中很多人总是对这一疾病充满误解。很多人认为胃食管反流仅仅是烧心、反酸而已，没什么大不了的。但胃肠外科专家提醒：胃食管反流，尤其是长期、重度的胃食管反流，对健康的危害是很大的，一定要重视！
胃食管反流病，就是胃、十二指肠里的食物、胃酸等内容物倒流到了食管，从而导致人体出现烧心、反酸等典型症状的一种疾病。
胃食管反流病会出现反酸、嗳气、胸痛、胸骨后不适、烧灼、异物感、胃胀和咳嗽等症状，最典型的表现是烧心。
长期、重度的胃食管反流有哪些危害？
01上消化道出血
胃食管反流是会引发出血的，主要是因为反流物反复刺激食管黏膜使其受损，会导致黏膜炎症、糜烂或溃疡，进而易诱发出血。出血量视所累及的血管及其程度而异，一般为少量出血。患者常表现为呕血或者黑便，部分病人还可能会伴有不同程度的缺铁性贫血症状。
02食管狭窄
反复发作的食管炎症可产生纤维组织增生，易导致食管瘢痕痉挛继发性狭窄，这是胃食管反流病后期的严重并发症。食管狭窄伴随而来的就是吞咽困难或者吞咽哽噎感，进食固体食物时尤为明显。长时间进食困难，会使人体营养失衡、电解质紊乱。
03
巴雷特食管
巴雷特食管（Barrett食管）是胃食管反流病的一种严重并发症，它是指食管下段的复层鳞状上皮被化生的单层柱状上皮所代替的一种病理现象，可伴有肠化或无肠化，其中伴有特殊肠上皮化生者属于食管腺癌的癌前病变。据相关研究表明，5%~10%的胃食管反流病患者会并发巴雷特食管。而且，巴雷特食管患者食管腺癌的发病率比正常人群高30至50倍。
04 食道穿孔
严重的食管炎、食管溃疡及巴雷特食管都可能会导致食管穿孔。虽然食管穿孔是一种较为少见的疾病，可一旦发生，病情相当险恶，可引起致死性的纵膈炎、纵膈脓肿、主动脉破裂等严重并发症，死亡率较高。
05哮 喘
胃食管反流也可以引起哮喘的急性发作。因为反流时胃酸等内容物会刺激气道，引起气道的痉挛，进而导致患者出现咳嗽、气喘、喘憋等症状，严重的可能会出现缺氧、发钳及呼吸衰竭等。
06喉痉挛
相比较胃黏膜较弱的保护机制，咽喉部黏膜是没有一点保护能力的，反流物一旦突破屏障到达咽喉黏膜，对其产生刺激及破坏，会诱发咳嗽和声门反射性关闭，产生喉气管痉挛。而由于声门完全关闭，呼气和吸气都不能进行，就会使人突然感到呼吸困难。若此时喉头肌肉不能及时放松，呼吸无法顺畅，那就危在旦夕了。
胃食管反流病不仅会使人出现反酸、烧心的症状，在不同的人身上，胃食管反流病还会变化。
有人表现为长期的慢性咳嗽、哮喘，就跑去呼吸科就诊。咽喉、鼻子不舒服，就去耳鼻喉科就诊。胸口疼、胸闷，往往选择去心血管科就诊。当成普通的哮喘、咽喉炎、咳嗽进行治疗，当然无法从根源解决问题。出现慢性咳嗽、咽喉炎、鼻炎、哮喘、肺炎等，经过长期的治疗还没有缓解，就应该考虑是胃食管反流病，可以去消化内科或胃肠外科进行相关检查。
温岭市第一人民医院胃肠外科主任陈国富表示，内镜检查是评估胃食管反流病症状患者食管黏膜的首选方法。
反流性食管炎，又称糜烂性食管炎，是胃食管反流病的典型表现之一，其在内镜下表现为食管下段的糜烂、溃疡。内镜下反流性食管炎的分级，对病情判断和指导治疗有很大的价值。
同时，内镜下活检可以对病变部位夹取、送检。反流性食管炎的病理改变主要是基底细胞增生；巴雷特食管则表现为食管远端鳞状上皮被柱状上皮取代，若发现并存肠上皮化生，应密切随访以防止癌变。
除了内镜检查，还可以进行上消化道造影、唾液胃蛋白酶检测等，首诊患者还需根据具体情况排除其他疾病。
除及时检查外，需改变生活方式
如床头抬高15～20厘米，在睡眠时利用重力作用加强食管的清除能力，减少夜间反流。需注意少食多餐原则，避免暴饮暴食，避免睡前进食；忌烟酒、浓茶、浓咖啡；避免进食辛辣刺激食物和生、冷及不易消化的食物；进食蔬菜、水果和适当饮水十分必要，保持大便通畅和愉快的心情，适当体育锻炼均十分重要。
胃食管反流病的治疗
胃食管反流病可以采用阶梯式阶段化的治疗方式。除了改变生活方式，还需根据病情进展进行西药治疗、中医药、胃镜下治疗、腔镜抗反流手术治疗。这些方法层次明显，相互补充、相辅相成，构成了目前相对完整的抗反流治疗体系。
学科简介
胃肠外科是温岭市医学重点学科，核定床位46张，有医生12人，护士14人，其中正高2人，副高5人，硕士研究生以上学历5人。科室在中国县级医院专科竞争力排行榜上位列第5位。与邵逸夫医院胃肠外科建立了协作关系。
科室开展的多项重点医疗技术达到省内先进水平，其中胃癌、结直肠癌的规范治疗(包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗等)、胃肠间质瘤规范化综合治疗、经肛内镜结直肠切除或取出标本等位居省内前列。
诊疗项目:
胃肠肿瘤:胃癌、十二指肠及小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、结直肠多发性息肉病
胃肠非肿瘤性疾病:胃十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、肠套叠、先天性巨结肠、贲门失迟缓症、肠系膜上动脉压迫综合征、克隆氏病、溃疡性结肠炎、胃食管反流性疾病、食管裂孔疝、重度肥胖等。
各种胃镜肠镜检查与治疗:早期胃癌筛查、 EMR 、 ESD 。
II型糖尿病手术治疗、病理性肥胖的减重手术治疗。
诊疗特色
1.2010年在省内较早引进了国际上先进技术熟练开展微创腹腔镜胃癌、结直肠手术和全腹腔镜直肠癌根治术,对胃肠道肿瘤率先开展规范化诊疗,开展多学科讨论( MDT ),同时积极开展围手术期肠内外营养支持治疗,提高了胃肠肿瘤治疗的效果。
2.在胃肠道肿瘤诊治方面，胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术( ERAS )等已成为胃肠外科特色。
3.熟练开展规范化的胃癌根治手术(如胃癌D2、D3手术及联合脏器切除)、全直肠系膜切除术（ TME）、低位直肠癌保肛手术、早期直肠癌经肛门切除术、全结肠切除术、胰十二指肠切除术( Whipple 手术)、胆管癌根治术、胃肠间质瘤( GIST )治疗、胃食管反流性疾病及食管裂孔疝的微创手术、重度肥胖的微创手术、大肠癌肝转移、腹外疝无张力修补术或腹腔镜修补术等。
