麻醉医生到底是干什么的,很多人都以为不就是打一针吗?那真的只是打一针这么简单吗?在3.27-4.2中国麻醉周之际,麻醉科主任郑燕国来和我们一起讲讲麻醉。
什么是麻醉?
麻醉就是麻醉医生使用各种药物使人体的神经暂时性的失去传导和感知功能,这样我们就不知道疼痛了。麻醉是一个可逆的过程,就像喝醉酒一样第二天肯定会醒过来。为了消除紧张情绪,医生会对实施全麻的病人说睡一觉就好,其实全麻和睡觉还是有一定区别的。麻醉后人体的很多保护机制都不同程度的受到了抑制,呼吸会抑制或消失,血压会明显波动,病人甚至会被自己的口水“淹到”危及性命。而此时保护病人安全的任务就落在了麻醉医生的头上,通过采取众多专业措施保障病人安全,让病人在经历手术时的生命体征波澜不惊,手术结束后及时、舒适的苏醒。
麻醉会不会对人体带来很大的影响?
首先,麻醉药应用于临床肯定是经过安全性检验的,如果这个药有很大的副作用,那肯定是不能上市的。其次,麻醉所使用的药物是有临床验证性的,据统计,每年全世界有数亿人在接受麻醉。再次,局部麻醉药是不会作用于大脑的。当然有人说手术后自己的记忆力下降了,其实这是因为人生病后的综合影响,当你身体不适时,你对外界的关注度会下降,也就是很多事情不上心了,自然记不住了。不过3岁以下孩子3小时以上麻醉以及高龄老人的全身麻醉还是会对大脑带来一定的影响的,此时就要权衡手术的必要性了,如需手术,那麻醉是必须要去做的,麻醉医生也会尽全力降低这些影响。
无痛胃肠镜的麻醉会对人造成影响吗?
无痛胃肠镜采用全身麻醉,让人在“睡眠中”接收检查,麻醉医生使用2-3种药物使人“入睡”。麻醉后人的呼吸会受到短时的轻微影响,血压也会稍有下降,绝大部分人的这些影响都不会造成不良后果。麻醉苏醒后会有1-2小时的头晕现象,这是麻醉药后续的作用,等体内药物代谢完全,这个感觉就会自然消失,跟我们喝了酒是一样的过程。当然麻醉药对人体的影响绝对要比酒精少的多。至于有人说做过几次无痛后感觉记忆力变差了,那是因为随着年纪的增大,人的记忆力肯定慢慢会变差的,是自然过程,跟做不做无痛没有关系的。
目前医疗上用的麻醉方法都有哪些?
目前常用的麻醉分类有全身麻醉、半身麻醉、局部麻醉等,每一种麻醉分类根据药物和具体方法的不同又可以细分。简单的全身麻醉后,如无痛胃肠镜、无痛人流麻醉患者还有自主呼吸,大手术的全身麻醉后患者没有自主呼吸,我们要建立人工气道,使用麻醉机给患者人工呼吸。半身麻醉,我们会在患者后背或腰部,也就是脊柱上穿刺,注射局部麻醉药,使身体的一部分产生麻醉,而患者大脑是清醒的。局部麻醉我们可以单单麻醉一条腿、一条胳膊或一个手指,就是手术做哪儿,麻醉麻哪儿。
以上三种麻醉方法可以自由选择吗?
麻醉方法的选择要根据患者的手术方式、全身情况和意愿以及麻醉医生的技术特长等因素来选择。像剖腹产手术会首选半身麻醉,这样对小孩没有影响。而腹腔镜手术首选全身麻醉,因为手术时整个腹腔要充满气体,半身麻醉满足不了手术。有时为了取长补短,有些手术我们会建议患者多种麻醉方式结合,这样会使患者手术后更加舒适。
产后腰痛,是不是剖腹产或无痛分娩打了麻药的关系呢?
很多女性在产后会出现腰背痛,其发生率接近40%,而做过剖腹产半身麻醉或无痛分娩后往往会归咎于麻醉原因,其实这是不科学的,引起产后腰背痛的原因非常复杂。国外做过统计,有过麻醉比没有过麻醉的女性产后腰痛发生率高2到3个百分点,没有统计学意义。产后腰痛的主要原因是怀孕时体内激素变化,脊柱结构改变,腹直肌分离,怀孕引起的骨质疏松,分娩后体位不当,哺乳或护理孩子时用腰姿势不对等等造成,而麻醉穿刺本身对脊柱的损伤很小。如果一个产妇的腰痛是麻醉穿刺引起的,那么随着损伤的修复,腰痛也会慢慢消失的,不会留下后遗症的。
针对手术后的镇痛,有什么好办法?
术后镇痛其实也是麻醉科医生的工作内容之一,我们会采取多种方法和药物来缓解术后疼痛,比如提前麻醉支配伤口的神经,伤口注射局部麻醉药,通过提前使用镇痛药预防性镇痛、为患者配置镇痛泵等措施。尤其是现在我们使用的患者术后自控镇痛,患者要主动参与自己的术后疼痛处理,可根据疼痛情况自己给自己加注镇痛药物。同时也呼吁大家不要畏惧镇痛药会影响伤口愈合和恢复,这是一个认知的严重误区!良好的术后镇痛不仅不会影响恢复,还有助于患者术后早期可以多多活动,减少术后并发症,有利于快速康复。
麻醉科门诊是做什么的?
麻醉科门诊是顺应国家政策和新的医疗模式下设立的。门诊由具有独立实施麻醉资格的医生坐诊,为手术患者及拟行无痛检查者提供麻醉前评估,指导麻醉前准备;为术后患者进行麻醉后随访;为准妈妈们提供无痛分娩和剖腹产的麻醉咨询;为疑难患者提供生理机能优化指导。同时我们也会在门诊签署麻醉知情同意书,使患者更早了解自己的麻醉方案,为其答疑解惑,消除紧张、焦虑心理。
麻醉科医生到底是做什么工作呢?
麻醉科医生除了具备医师资格证外,我们还有省里发的麻醉上岗证,我们是双证上岗。为手术患者实施麻醉这是麻醉科医生的重要工作内容之一,除了这个,还有很多工作任务,比如胃肠镜、气管镜检查的无痛,生孩子时的无痛分娩,人流无痛、不配合的孩子各种检查时的镇静,危重病人的抢救、深静脉置管、急慢性疼痛诊治等等。我们现在几乎要为医院每个科室的病人提供医疗服务。
科室简介
麻醉科为医院临床科室,温岭市第五轮医学重点学科,具有药物临床试验资质,温岭市麻醉质控中心挂靠单位。科室拥有一支富有活力、梯队合理的团队,有省医坛新秀和温岭市名医培养对象各一名,同时药剂科有两名药师长期派驻麻醉科负责药品管理。
学科以临床麻醉、无痛舒适化麻醉和急性疼痛治疗为主导业务,能开展从新生儿至100多岁高龄患者的各种手术的麻醉,科室对危重手术患者的麻醉处理有非常强的能力与丰富的经验。广泛开展术后镇痛治疗,能有效缓解手术后患者的急性疼痛。对高难度患者静脉通路的开放具有丰富的经验。
麻醉科门诊,位于门诊三楼第七诊区第5诊室,周一至周五均全天开放,由符合资质的麻醉科医生轮流坐诊,主要进行各类手术患者麻醉前评估、术前准备指导等工作。
科室目前有20间层流手术间,均配备多功能麻醉机、麻醉监护仪、可视喉镜、恒温箱、输液泵等设备,同时拥有2台便携式超声仪,5台便携式纤支镜,2台全自动血液回收机,12台手术患者保温设备和多台麻醉深度监护仪,科室拥有血气分析仪,可以开展动态内环境、电解质及红血蛋白浓度监测。
近几年以来,科室承担省科技厅、省中医药、台州市课题各1项,温岭市科研立项9项,开展药物临床试验1项,开展医院新技术新项目10多项,承担省市级医学继续教育3项,每年举办市级麻醉学术活动1-2次,科室医生积极参加全国、省级及台州市麻醉学术年会并进行交流。发表SCI论文4篇,每年均有2-3篇学术论文在二级以上杂志发表。