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【关注】咳嗽多年不见好,原是骨头卡气管

作者: 文、编辑/杨诗奕 图/姜爱国提供 来源: 发布时间: 2023-04-08 14:35:13
咳咳喘喘一直不见好,别以为是普通的感冒咳嗽……近日,一位郑姓大伯因咳嗽发热来院就诊,医生检查引起郑大伯反复咳嗽的竟是一块骨头
 
  原来,郑大伯家住温岭,今年65岁。有脑梗死、糖尿病、良性脑肿瘤手术及腰椎间盘手术病史。两年前开始咳嗽,一开始只是认为普通感冒引起的,严重了吃吃止咳药,并未引起重视。直到最近受凉后,症状加剧,出现胸痛,咳黄黑痰,偶有痰中带血,并伴发热,遂来医院就诊。经检查,发现左肺支气管内条状致密影,左肺上叶不张伴感染,考虑支气管有异物可能性。
 
“病人自己本身基础疾病较多,异物质地坚硬形态不规则,异物嵌顿时间长,被肉芽组织包裹,这给支气管镜下异物取出手术增加了一定的难度。”呼吸与危重症医学科副主任姜爱国主任医师介绍道。虽然手术困难重重,但在经过严密商讨和充分准备后,姜爱国为郑大伯进行了全麻下经支气管镜肉芽切除及异物取出手术。
 
在气管镜下显示,郑大伯左主支气管有一异物呈三角结构嵌顿,坚固且无法移动,周围可见肉芽组织增生。
 
在逐步清除肉芽后,姜爱国用异物钳逐步夹碎分解异物侧枝,成功取出异物(2cm*2cm),原来困扰郑大伯反复咳嗽的竟是一块鸡骨头。当天郑大伯咳嗽咯痰症状随之缓解。在近期气管镜术后复查中显示,郑大伯的左上左下支气管已经恢复通畅。
 
姜爱国提醒,气管、支气管常见的异物有花生、黄豆、牙齿、骨头、硬币等。常发生于2岁以下儿童和老年人。
 
建议吃饭时要注意细嚼慢咽,避免“囫囵吞枣”,避免进食时谈笑。特别是吃鱼汤、骨头汤时,要注意滤掉小块的骨头。
 
不要给5岁以下儿童吃果冻、瓜子、花生、豆类等食物。避免边走边玩边进食的不良习惯,教育儿童不要把小玩具放入口中,以免误吸。
 
久治不愈的咳嗽、胸闷,在排除器质性病变的前提下,一定不能忽视气道异物吸入。