10月20日是世界骨质疏松日，
今年主题为“骨肌同管，共促健康”——
骨头和肌肉得一起养，不能光盯着骨头。
在本次的健康直播间中，温岭市第一人民医院骨质疏松专家颜海波主任医师，为大家讲清了怎么早发现骨头问题、科学护骨。
骨质疏松是个“悄悄搞破坏”的病：早期几乎没感觉，可能轻轻摔一跤，甚至咳个嗽、弯个腰就骨折。尤其是髋部骨折，常被称作“人生最后一次骨折”，致残甚至危及生命的风险高。
72岁的陈阿姨（化名）绝经二十多年，一直把腰酸当“腰肌劳损”，从没查过骨密度。有一回感冒狠狠咳了几声，腰突然疼得翻身都难。一查，胸椎被压骨折，已是重度骨质疏松——咳一声就断了，正是典型的脆性骨折。
颜海波指出，普通人最容易踩的护骨误区—— 腿抽筋就是骨质疏松。抽筋原因很多，受凉、缺钙、腿部血管问题都会引起，不能单凭抽筋就下结论。 天天喝牛奶就不会得骨质疏松。喝奶补钙只是基础，缺维生素D、雌激素下降或长期服药，骨头照样流失。 吃钙片就够，不用上医院。钙片只是打底，确诊后不少人还需专门的抗骨质疏松药，要医生评估后用。 80岁的张阿姨（化名）就是教训：第一次骨折后听人说吃钙片就行，便常年自购、不复查也不正规治疗。后来在家抬手晒被子，胸椎又压骨折——已是第三次脆性骨折。“我天天吃钙片，为啥还这么脆？”重度骨质疏松光补钙远远不够，必须专科规范治疗、定期复查。 骨密度查一次没问题就万事大吉。高危人群要定期复查，双能X线骨密度检查是目前诊断的主要手段。 氨糖主要养护关节软骨，治不了骨质疏松；保健品只能辅助，不能替代药物。 哪些人易被盯上？颜海波梳理的高危人群—— 一、绝经后女性（雌激素下降快，骨流失猛增，风险最高）； 二、65岁以上男性； 三、BMI低于18.5的偏瘦人群； 四、抽烟、喝酒多，爱喝浓茶浓咖啡； 五、久坐不动、少晒太阳； 六、长期吃激素，或有甲亢、糖尿病、类风湿等； 七、50岁后轻微外力就骨折过的人。 身体出现这些信号要留心：腰背痛久坐久站更疼；一年矮超2厘米或慢慢驼背（多为椎体压坏）；夜里小腿常抽筋；没摔重就骨折（平地滑一下、打个喷嚏就断），即脆性骨折。 不少人觉得“人老了驼背变矮正常”。 这是生病，不是老的理所应当，早干预可避免。年轻人也别事不关己——人大概30岁骨量达峰，相当于开个“骨头银行”，趁年轻多存本钱。 排查靠双能X线骨密度（临床金标准）。颜海波建议：65岁以上女性、70岁以上男性、已绝经女性、曾有轻微外力骨折或长期吃激素者，应做骨密度并抽血查钙和维生素D。 确诊后怎么办？基础补充（钙+维D）加上专门的抗骨质疏松药物，长期管理。骨质疏松是慢性病，别不痛就自行停药。补钙上，碳酸钙性价比高、随餐吃更好；胃酸少的老人选柠檬酸钙，别一次大剂量补，以免结石风险。
今年主题正是“骨肌同管”：肌肉结实才能护住骨头、减少摔伤，肌肉是骨头最好的缓冲垫。日常抓四件事——
50岁以上每天钙1000至1200毫克，优先食补（奶、豆制品、小鱼小虾、深绿蔬菜），少盐、少浓茶咖啡；同时吃够优质蛋白长肌肉。骨头汤多是油脂、钙少难吸收，靠它补钙不靠谱。
一周晒2至3次，上午9至10点或下午4点，露胳膊小腿15至20分钟；隔玻璃没用。晒不到要补维D，听医生建议。
骨头“用进废退”——快走、慢跑、爬楼、广场舞练负重；弹力带、靠墙静蹲练力量；打太极练平衡。已确诊者别高强度爬山、负重登山，重度者不蹦跳、不弯腰搬重物。
多数骨折由摔倒造成。家里地面干爽、收好杂物，卫生间装扶手，夜开小夜灯，鞋要防滑，起身慢一点。
76岁的李大爷（化名）就吃了“不动”的亏：查出骨量减少后怕摔，天天躺着几乎不下楼。才半年肌肉萎缩、走路晃悠，起身一滑直接髋部骨折，术后长期卧床又染肺炎、长褥疮。颜海波强调：越不动越弱，反而更易摔，要做温和安全的力量、平衡训练。
更年期女性可到内分泌或骨质疏松门诊测骨密度，必要时让医生调理。
骨质疏松可防也可治，骨头肌肉同步养护，补足钙和维D、坚持运动，少烟酒、防摔倒；高危人群早筛查，确诊后规范治疗，不盲目补钙、不迷信保健品。
整理、编辑/杨诗奕 校对/王凌云 审核/毛文忠、陈玲夫 终审/陈青辉
