这不是危言耸听。根据2022年我国西南地区83家医院收治的873例热射病患者数据显示，总体死亡率高达32.4%。其中经典型热射病占比73.6%，死亡率33.8%；劳力型热射病占比26.4%，死亡率30.0%。

那么为什么会得热射病？

你可以把身体理解成一台自带空调的设备。正常情况下，热了出汗、冷了发抖，体温稳稳当当。但在高温高湿的环境里，这台“空调”可能会彻底罢工。罢工之后会发生两件事：第一件：高温直接“烧”坏器官，就像鸡蛋被煮熟一样；第二件：身体因为热应激，会触发一种类似严重感染的炎症反应，自己攻击自己。两件事加在一起，病情就急转直下。

热射病分两种类型，高危人群也不太一样。

第一类：经典型热射病——不是运动引起的，是“热”出来的，比如老人、小孩、有基础病的人（甲亢、帕金森病、精神分裂症、心脏病、糖尿病、汗腺功能障碍等）、长期服药者（如β受体阻滞剂、部分降压药会增加风险）和长时间待在高温环境里的人（环卫工人、交警、闷在车里的孩子）；

第二类：劳力型热射病——练出来的、干出来的，比如军训的指战员、消防员、运动员、建筑工人、重体力劳动者。高强度考核前如有感冒、腹泻等表现且有服药者，可导致发病阈值会明显降低，需重点关注。其中特别要注意，尽管劳力型热射病在高温、高湿环境中更容易发生，但也有在低温环境下发生的概率。

根据中国热射病诊断标准，具备以下病史中的任意一条，加上临床表现中的任意一条，且不能用其他原因解释时，就要考虑热射病：其中病史描述暴露于高温、高湿环境和有高强度运动。而临床表现为中枢神经系统功能障碍（昏迷、抽搐、谵妄、行为异常等）、核心体温超过40℃、两个及以上器官功能损伤（循环、肝、肾、脑、肌肉、胃肠、肺等）、伴有严重凝血功能障碍或弥散性血管内凝血。简单说：高温环境+意识异常+高烧，就要高度怀疑热射病。

热射病救治有一条生命链，包含快速识别、现场急救、后送转运、医院救治、康复与返岗五个环节。其中，现场急救的目标非常明确：发病5分钟内进行热射病的快速评估，劳力型热射病现场降温目标是发病内10分钟启动降温、发病30分钟内将核心体温降至39℃以下、发病2小时内降至38.5℃以下、降温速率需要达到每分钟0.155℃以上。

如果现场降温30分钟后体温仍高于39℃，或者意识障碍没有改善，就要尽快转运到医院。转运过程中要持续降温，可以把救护车空调开到最低，冷水擦拭全身配合扇风持续降温，静脉输注4~10℃的生理盐水，不要因为腹泻、呕吐、躁动或癫痫发作而中断降温。

患者到医院后，医生会遵循“十早一禁”原则：早降温、早补液、早镇静、早插管、早抗凝、早补凝、早抗感染、早抗炎、早血液净化、早胃肠管理。一禁为凝血功能障碍时禁止手术。

热射病病死率高，但完全可以预防。首先别硬撑，在高温环境里感觉不舒服，立刻停下来休息；要多喝水，不要等渴了再喝；注意通风降温，风扇、空调、湿毛巾，怎么凉快怎么来；千万不要把孩子忘在车里，夏天车内温度几分钟就能要命；吃药要注意，正在服用β受体阻滞剂等药物的人，高温天要格外小心；日常可以喝点清热解暑的，比如菊花、金银花、荷叶、薄荷、藿香泡水，有一定辅助作用

热射病不是“体质差”，不是“忍一忍就过去了”，它是一种起病急、进展快、致死率高的急症。你多了解一点，关键时刻可能就能救一条命——包括你自己的。天热了，照顾好自己，也提醒身边人。