天气转暖后，登山、露营、踏青的人多了，蜱虫叮咬也进入需要警惕的季节。它常藏在草丛、灌木、树林和动物皮毛间，体型小、叮咬隐蔽，很多人发现时只觉得身上多了一颗“小黑痣”。

一个真实病例：他做对了关键一步

  五月的一个傍晚，赵先生洗澡时摸到肩部有个粗糙的小突起。起初他以为是黑痣，仔细照镜子才发现，那是一只已经吸血胀大的蜱虫。

  赵先生没有自行硬拔，而是立即前往温岭市第一人民医院急诊科。医生检查后确认虫体为蜱虫，并将其完整取出。回想当天，他下午曾去登山，穿着短袖短裤，缺乏必要防护。所幸处理及时，后续未出现明显不适。

蜱虫不是普通“小虫”

· 它不是昆虫。蜱虫属于蛛形纲，与蜘蛛、螨类关系更近，常见类型包括硬蜱和软蜱。

· 它爱躲在隐蔽处。头皮、发际线、耳后、腋下、腰部、腹股沟、膝盖窝和脚趾缝，都可能被叮咬。

· 它可能传播疾病。蜱虫是多种传染病的传播媒介，其中发热伴血小板减少综合征、莱姆病、蜱传脑炎等需要重点警惕。并非每次叮咬都会致病，但出现发热、皮疹、乏力等症状时必须及时就医。

户外回来，重点搜查这些部位

  检查时不要只看裸露皮肤。蜱虫可能顺着裤脚、袖口或衣物缝隙爬到隐蔽处。儿童、老人和宠物也要一并检查。

图：蜱虫防护要点

出门前，把防护做到位

· 穿对衣服。去草地、树林、山地时，尽量穿浅色长袖长裤，裤腿塞进袜口，避免凉鞋和露趾鞋。浅色衣物更容易发现附着的小黑点。

· 走对路线。尽量走现成道路，减少穿行高草、灌木和落叶堆，也不要长时间坐卧草地。

· 用对驱避剂。可按说明选择 EPA 注册驱避剂，如避蚊胺 DEET、派卡瑞丁 Picaridin 等。儿童使用前应看清年龄、浓度和用量限制，2 个月以下婴儿不建议直接使用驱避剂。

· 处理衣物装备。衣物、鞋袜、帐篷等装备可按产品说明使用 0.5% 氯菊酯处理；氯菊酯用于衣物和装备，不应直接涂抹皮肤。

· 照顾宠物。宠物外出回来后检查耳后、颈部、趾间等部位，并按兽医建议定期体外驱虫。

发现被叮咬后，记住“稳、准、快”

图：蜱虫叮咬后的处理流程

· 稳：别刺激它。不要用手捏虫体，不要火烫，也不要涂抹酒精、凡士林、指甲油等试图让它自行脱落。这些做法可能刺激蜱虫分泌更多唾液，增加病原体进入人体的风险。

· 准：夹住口器附近。使用干净的尖头镊子，尽可能靠近皮肤表面，夹住蜱虫头部或口器附近，而不是肥大的腹部。

· 快：垂直平稳拔出。用稳定、均匀的力量向上提拉，不要左右扭转或猛拽，避免口器断落。

· 清：消毒并留意症状。取出后用肥皂水、酒精或碘伏清洁叮咬处和双手。若口器残留且无法轻松取出，不要强行深挖，可让皮肤自行修复，同时密切观察。

接下来 2 周，重点观察这些信号

移除蜱虫后，建议至少观察 2 周。若出现发热、乏力、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐、食欲下降，或叮咬处出现持续扩大红斑，尤其是像靶心一样的环形红斑，应尽快就医，并主动告诉医生近期有蜱虫叮咬或草地、林地、山地活动史。

· 建议尽快就医的情况。蜱虫咬得很牢、已钻入皮肤较深，无法完整取出，叮咬者为儿童、老人、孕妇或免疫功能低下者。

· 可以保留信息。可拍照记录蜱虫外观、叮咬部位和发现时间，有助于医生判断风险。不要用手指捏碎蜱虫。

互动提醒

  你在户外活动时见过这种“小黑点”吗？欢迎在评论区分享你的预防经验，也提醒身边爱登山、露营、遛狗的朋友多留意。

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