肢体僵硬

走路迟缓

莫名震颤

出现这些症状

别只当是身体疲惫

近日，温岭市第一人民医院神经内科成功开展左旋多巴冲击试验，为一名年轻运动障碍患者明确诊断方向，这项新技术让周边患者在家门口就能完成运动障碍疾病的精准筛查与疗效评估。

24岁的小周（化名）一年前出现走路变慢、肢体僵硬的情况，起初以为是熬夜、缺乏运动所致，未加重视。随着症状加重，其左侧肢体活动愈发不灵活，穿衣、洗漱等日常小事都变得费力，还伴随轻微震颤，严重影响生活和工作。

来到温岭一院神经内科就诊后，陶晓晓医生为其完善头颅核磁共振、脑电图、血液生化等多项检查，逐一排除了脑血管病变、脑炎、甲状腺功能异常等问题，高度怀疑其多巴胺能神经系统功能异常。

为进一步明确诊断，科室为小周安排了左旋多巴冲击试验。试验中，小周遵医嘱口服规范剂量美多芭，服药1小时后，行动迟缓、肢体僵硬症状有效缓解，经专业评分计算，症状最大改善率达17.4%，这一关键结果为后续个体化诊疗方案制定提供了核心依据。

据介绍，左旋多巴冲击试验是诊断和评估运动障碍疾病的重要专业手段，其核心原理是通过单次给予规范剂量的美多芭——主要成分为左旋多巴与苄丝肼，是补充脑内多巴胺、改善运动障碍的经典药物，观察患者运动症状的改善程度，以此判断机体是否存在多巴胺能缺乏，从而精准定位运动障碍的“病根”。

该试验适用于三大场景：一是帕金森病的诊断与鉴别诊断，尤其针对年轻、症状不典型的帕金森样症状患者，能有效区分原发性帕金森病与帕金森综合征，前者因脑内多巴胺能神经元变性缺失，对美多芭反应良好，后者多巴胺能系统无明显缺失，药物反应较差，可有效避免误诊；二是帕金森病手术术前评估，确诊为原发性帕金森病的患者，若考虑脑深部电刺激术治疗，试验改善率≥30%则提示手术或有较好疗效，助力医生精准筛选适合手术的人群；三是评估药物治疗敏感性，可提前预判患者对左旋多巴类药物的长期疗效，为临床制定个体化治疗方案、确定初始用药剂量提供科学参考。

值得注意的是，左旋多巴冲击试验的开展有一套严格的规范流程，全程由专业医护人员把控，确保结果精准。患者试验前72小时需停服多巴胺受体激动剂，前12小时停服复方左旋多巴制剂等抗帕金森病药物；服药剂量会根据患者日常用药情况精准换算，未曾用药的患者则采用300mg或500mg的标准剂量。

试验全程在空腹状态下进行，先完成统一帕金森病评定量表基线评分，口服辅助药物后再服用美多芭，随后每30分钟进行一次评分，持续4小时；同时全程监测患者心率、血压，详细记录不良反应，最终通过专业公式计算症状改善率得出试验结论。

该试验也有明确的禁忌症，对左旋多巴和苄丝肼过敏的患者、与非选择性单胺氧化酶抑制剂合用的患者，以及存在体位性低血压、幻觉、精神症状等影响运动障碍评测疾病的患者，均不适合开展此项试验。

陶晓晓提醒，市民若出现不明原因的肢体僵硬、行动迟缓、静止性震颤、姿势步态异常等症状，且症状持续不缓解，切勿忽视或简单归因为身体疲惫。尤其是年轻人出现此类症状，更要提高警惕，应及时到正规医院的神经内科就诊排查，做到早发现、早诊断、早治疗，避免病情进一步加重，影响正常生活。