不少女性会遭遇这样的尴尬

咳嗽一声、大笑几下

甚至跑几步路

尿液就不由自主漏出

这可不是小事

而是一种常见的健康问题

压力性尿失禁

今天

温岭市第一人民医院泌尿外科

就来帮大家解锁真相

教您科学应对

什么是

压力性尿失禁

压力性尿失禁（SUI），简单说就是腹压增高时（比如喷嚏、咳嗽、大笑、运动），尿液会不自主从尿道溢出。从医学角度看，这是因为充盈期膀胱测压时，腹压升高但逼尿肌没收缩，导致了不随意漏尿。

这些可能是压力性尿失禁信号

1.漏尿量少：大多是几滴或浸湿内裤，严重时可能呈线状流出；

2.无尿意漏尿：漏尿前没有强烈排尿冲动，和“一有尿意就憋不住”的急迫性尿失禁完全不同；

3.清醒时发作：主要发生在白天活动或站立时，影响日常行动；

4.可提前预判：患者大多能知道哪些动作会引发漏尿，会下意识回避这些行为。

高危因素看这里

1.怀孕分娩（最常见原因）

孕期子宫和胎儿长期压迫盆底肌，导致肌肉过度伸展松弛；阴道分娩可能拉伸甚至撕裂盆底肌肉和结缔组织，产钳/胎吸辅助、婴儿过大、产程过长都会加重损伤，让尿道和膀胱支撑力下降。

2.年龄增长+雌激素下降

随着年龄增长，盆底肌会自然萎缩变弱；女性绝经后雌激素水平骤降，尿道和阴道组织萎缩变薄，尿道闭合能力下降，漏尿风险增加。

3.肥胖

腹部多余脂肪会持续压迫膀胱和盆底肌，就像长期压着“吊床”，慢慢导致肌肉松弛，咳嗽、弯腰时更容易漏尿。

4.长期腹压增高

慢性便秘用力排便、长期慢性咳嗽（如吸烟引发的支气管炎、哮喘）、频繁提举重物等，都会反复加重盆底肌负担，削弱其功能。

5.盆腔手术或遗传因素

子宫切除术等盆腔手术可能损伤膀胱尿道支撑结构；天生结缔组织薄弱的人，也更容易出现盆底功能障碍。

简单评估标准来了

满足以下条件可诊断为压力性尿失禁：

1.有用力、咳嗽、喷嚏、大笑时尿液不自主漏出的病史；

2.1小时尿垫试验结果为阳性；

3.残余尿量＜100ml；

4.严重程度划分：

• 轻度：咳嗽、打喷嚏时漏尿，每周至少2次；

• 中度：走路及日常活动中出现漏尿；

• 重度：起立活动或卧位体位变化即漏尿，严重影响生活社交。

这些治疗方式可选择

1.盆底肌训练（Kegel运动）

这是一线治疗方案（A级证据），需在治疗师指导下坚持至少3个月。方法：持续收缩盆底肌（缩肛运动）不少于3秒，松弛休息2-6秒，10-15次为一组，每天做3-8组，坚持3个月以上才可能见效。

指导患者进行盆底肌锻炼环节

2.其他治疗方式

包括盆底电刺激治疗、药物治疗，以及经闭孔无张力中段尿道吊带术（TVTO术）等手术治疗，具体方案可由医生评估后选择。

王军卫副主任医师对相关治疗进行详细讲解

注意事项要记牢

1.控制体重，减少腹部对盆底肌的压力；

2.戒烟戒酒，避免刺激尿道黏膜；

3.少喝含咖啡因的饮料；

4.保持规律作息，避免过度劳累；

5.避开强体力劳动和会增加腹压的活动；

6.保守治疗需耐心观察疗效，药物治疗要早期随访排查不良反应，手术治疗后需短期复查评估效果及并发症。