不少人查出腹股沟疝后都知道 “得手术”，
可一到选方式就犯了难：
开放手术是不是恢复慢？
腹腔镜要全麻，会不会有风险？
问了不同医生，说法还不一样，越想越焦虑……
今天就来讲讲这两种手术，帮您选对不踩坑
别指望 “吃药消疝” 或 “自己长好”—— 成人腹股沟疝一旦出现，疝洞是没法自行愈合的，也没有特效药，唯一能根治的办法就是手术。 不过现在的手术早不是 “硬缝疝洞” 了：以前直接把疝洞两边的组织拉起来缝，张力大，术后不仅疼，复发率在 15%左右；现在都用 “补片”（和人体兼容的高分子材料）做 “无张力修补”，就像给衣服破洞贴补丁，复发率直接降到 1% 以下，恢复快、疼痛也轻多了。 不管选哪种，核心都是 “用补片补疝洞”，只要医生操作到位，修补效果、复发率都都不高于 1%。真正的区别，就在于 “怎么把补片放进去”： •开放手术：在腹股沟区划一个 4-6cm 的切口，直接打开腹壁操作，需要分离局部组织，对腹壁和精索的创伤相对大一点，术后可能会有局部神经不适的风险。 •腹腔镜手术：不用大切口，在下腹壁打 3 个 0.5-1.2cm 的小孔，通过镜头和器械在 “直视下” 操作 —— 相当于从 “里面” 补疝洞，对腹壁和精索的创伤更小，恢复更快，神经不适的概率也低。 尤其对两类人来说，腹腔镜优势更明显： 一是双侧疝或复发疝患者：腹腔镜打 3 个孔就能同时处理两侧，不用像开放手术那样 “左右各划一刀”；复发疝患者腹壁解剖已经变了，从 “里面” 操作比从 “外面” 拆旧组织更方便。 二是担心 “漏诊对侧疝” 的人：腹腔镜能顺便探查对侧，哪怕是没症状的 “隐匿疝” 也能及时发现，这是单侧开放手术做不到的。 不是所有人都能选腹腔镜，也不是开放手术 “就不好”，关键看你的身体状况和需求： 1.双侧疝、复发疝，或不确定对侧有没有疝； 2.年纪不大，或没有严重心肺问题的老人，想尽快恢复工作、生活（比如术后想早点下床、回归日常）； 1.有严重心肺疾病的老人：腹腔镜需要全麻，对心肺负担比开放手术的局麻 / 半身麻更大； 2.疝 “太大太老”：比如疝已经掉进阴囊，病史长、还容易卡着（难复性疝），腹腔镜分离粘连的肠管难度高； 3.下腹部做过大手术（比如前列腺、膀胱手术）：腹腔内可能有粘连，腹腔镜操作空间受限； 4.更在意手术费用：腹腔镜多了全麻和器械成本，费用会比开放手术高一点。 最后说句实在话：不用过度焦虑 其实 90% 以上的腹股沟疝患者，两种手术都能选，而且不管是开放还是腹腔镜，都是外科很成熟的常规手术，安全性有保障。 与其自己查资料纠结，不如找 “两种手术都能做” 的疝专科医生聊聊 —— 把你的身体状况、恢复需求说清楚，医生会帮你定最合适的方案。毕竟，解决 “疝烦恼” 才是最终目的～
