“一直以为是普通胃痛，没想到是胆结石，还差点伤了胰腺……”16岁的小林（化名）在温岭市第一人民医院康复出院时，仍对自己的病情感到意外。

这个常被认为

“专盯中老年人”的胆结石

竟找上花季少女

还引发胰腺炎风险

肝胆胰外科戴灵波主任医师、徐洪根副主任医师团队，成功为其实施超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石术，术后3天便出院回家。这也是该院首次开展此项技术，为胆道结石患者带来全新治疗方案。

小林的腹痛要从1年前说起。当时她无明显诱因出现右上腹持续性胀痛，疼痛还会放射到腰背部，好在不算剧烈，当地医院抗感染治疗后便有所缓解。

可近1年里，腹痛反复发作，偶尔还会伴恶心，只是一直没出现眼黄、尿黄等严重症状，家人和她都没太重视，每次发作仅靠抗感染暂时压制。

直到2天前，情况突然恶化：小林腹痛加剧，皮肤、巩膜慢慢变黄，尿液颜色也深如浓茶。意识到不对劲，家人赶紧带她来肝胆胰外科就诊。

入院检查后，结果令人揪心：腹部超声与MRCP显示，小林不仅有胆囊多发结石，胆总管下端还藏着小结石，已造成胆总管扩张；更危险的是，胰周及左侧肾前筋膜出现条片状T2信号增高，提示胰腺炎可能。

“胆管被结石堵住，胆汁排不出去，不仅引发黄疸，还会刺激胰腺，再拖下去会加重胰腺损伤，甚至影响青春期肝功能发育。”徐洪根副主任医师解释道。

考虑到小林年仅16岁，传统胆道取石手术需切开胆总管、留置T管——术后要携带管道2个月，既影响生活，还可能面临胆漏、胆管狭窄等风险。戴灵波、徐洪根团队结合她的病情反复评估，决定采用超细胆道镜经胆囊管胆道探查取石术，借道自然腔道实现微创治疗。

手术当天，团队默契配合：先通过腹腔镜在小林腹部打3个5mm左右的小孔，精准找到胆囊管；再将直径仅2.8mm的超细胆道镜（约一根细针粗细）顺着胆囊管自然通道送入胆总管。

高清镜下，胆总管下端的小结石清晰可见，团队顺利将其取出。全程1个多小时便顺利完成，术后效果立竿见影：小林的腹痛当天就缓解，皮肤、巩膜的黄疸逐渐消退，尿色也恢复正常。因无需留置T管，她术后第2天就能下床散步，第3天复查肝功能、胰腺相关指标均正常，顺利出院。

“过去胆结石多集中在中老年人，现在青少年患者越来越多，这和不良生活习惯密切相关。”徐洪根副主任医师结合临床经验提醒，我国青少年胆结石发病率已逐年上升，以下3个习惯最易诱发：

•不吃早餐+高油高糖饮食

早餐能促进胆囊收缩、排出胆汁，长期不吃早餐会导致胆汁在胆囊内停留过久，胆固醇易析出结晶；再加上常吃炸鸡、奶茶、巧克力等高油高糖食物，会进一步增加胆汁黏稠度，加速结石形成。

•久坐不动，胆囊“偷懒”

青少年学业压力大，课后多久坐看书、刷手机，缺乏运动。长期不活动会让胆囊收缩功能减弱，胆汁淤积在胆囊内无法正常排出，久而久之就可能形成结石。

•反复腹痛别硬扛，及时检查是关键

像小林这样腹痛1年才就诊的情况很常见，很多人误以为是“胃病”，自行吃止痛药缓解，延误了诊治。徐洪根强调：若孩子出现右上腹疼痛（可放射至腰背部）、恶心，甚至皮肤发黄、尿黄，一定要及时做腹部超声检查，早发现早干预，避免诱发胰腺炎、胆管炎等严重并发症。