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【关注】反复气胸太折磨?双侧胸腔同期微创无管化手术一次搞定,25小时轻松出院……

作者: 来源: 发布时间: 2025-08-09 11:58:00

16岁的秦小伙这两年没少被胸痛“纠缠”——短短一两年内,气胸反复发作五次,每次突发的刺痛和喘不上气,都让他没法像同龄人放松玩耍。最近一次胸痛加重就医,检查发现左侧气胸合并左肺尖肺大泡,而他的双侧肺部问题,也让治疗需要更精准的方案。

心胸外科张波医生结合临床经验,决定为他实施同期双侧胸腔镜手术手术当天,在麻醉团队配合下,医生通过两侧胸壁各2.5cm左右的微小切口,不到1小时就精准处理了双侧病灶。

切下来的肺大泡和一小部分肺组织

更关键的是,手术全程采用非气管插管麻醉,仅用喉罩帮助呼吸,保留自主呼吸,避免了气管插管可能带来的气道损伤;术后也没有留置胸腔引流瓶,减少了管道带来的疼痛和束缚。

秦小伙术后即刻苏醒,没明显疼痛,醒后1.5小时就能自己下地活动,术后胸片显示双肺复张良好,住院仅25小时就康复出院了。

“原以为要躺很久,没想到这么快就能正常活动,太惊喜了!”他对手术效果赞不绝口。


01

什么是气胸?真的会让肺“漏气”吗?


我们的胸膜腔本是不含气的密闭潜在腔隙,像一层“保护罩”包裹肺部。当肺部表面出现破口或胸壁受损时,空气会从破口闯入胸膜腔形成积气,这就是气胸。随着气体增多,胸膜腔内压力升高,会挤压肺部导致肺脏萎陷——就像气球破了洞,气漏出去后慢慢瘪掉一样。


02

哪些情况容易诱发气胸?


肺大疱破裂瘦高体型人群、吸烟者更易出现肺大疱,剧烈咳嗽、运动时可能引发破裂;

外伤或医疗操作车祸、针灸、肺部手术等外部因素可能损伤胸壁或肺部;

基础肺病影响慢阻肺、哮喘、肺结核等患者的肺组织更脆弱,容易出现破口。


03

身体发出这些信号,可能是气胸来了!


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•突发刀割样或针刺样胸痛,深呼吸、咳嗽时疼痛加重;

•胸闷、气短,严重时口唇发紫;

•刺激性干咳,可能伴随肩背放射痛。

特别提醒:若出现血压下降、脉搏细速、烦躁不安,可能是危险的张力性气胸,必须立即就医!


04

气胸发作怎么办?牢记“三要三不要”


三要保持镇静、停止活动卧床休息、尽快就医;

三不要不自行吃止痛药掩盖症状、不按压胸部或“顺气”、不拖延就医。


05

气胸怎么治?根据病情选方案


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•小量气胸(肺压缩<30%):卧床休息+吸氧,多数可自行吸收;

•中大量气胸(肺压缩≥30%):需胸腔闭式引流术排出积气;

•反复发作或合并肺大疱:需手术切除病灶(如胸腔镜手术)降低复发风险。


06

微创技术优势:让手术更轻松、恢复更快


秦小伙受益的技术,核心优势在于这几点:

1.同期双侧手术一次手术解决双侧问题,避免分次手术的多次创伤;

2.单孔精准操作两侧各一个小孔,创伤小,恢复快;

3.非气管插管麻醉用喉罩保留自主呼吸,减少气道损伤和术后不适;

4.无胸腔引流瓶术后无管道束缚,减轻疼痛,更早活动;

5.快速康复苏醒快、下床早,住院时间大幅缩短。

这种技术特别适合自发性气胸、早期肺癌等微创手术,对老年或肺功能较差的患者也更友好。


07

如何预防气胸?高危人群做好这几点


•瘦高体型青年、吸烟者、肺病患者避免剧烈运动(如篮球、举重);

•戒烟,吸烟是重要诱因,戒烟能显著降低风险;

•积极治疗呼吸道感染,避免用力咳嗽;

•有气胸史或肺病者,建议每年做胸部CT检查;

•潜水员、飞行员等注意气压变化,预防诱发气胸。


肺部健康关乎呼吸顺畅

反复胸痛、气短,别硬扛

及时就医

才能让身体尽快

回到“轻松呼吸”的状态