10月16日上午9点,63岁的丁先生在温岭市第一人民医院门诊候诊时突然晕倒,抽搐着失去意识——这段医护人员冲上前急救的场景(此前已通过视频报道),让不少市民牵挂。
如今,这场跨越218分钟的生死救援终于有了完整结局——从心脏停跳到用上“人工心肺”,再到成功打通堵塞血管,多科室医护联手闯关,最终把丁先生从“鬼门关”拉了回来。
丁先生晕倒后,门诊医护第一时间展开初步急救。9点15分,他被抬上急救担架,火速转入急诊抢救室。
急诊鄢来超团队接管后立即展开评估,发现丁先生心律异常——是致命的“室颤”(心脏乱跳无法泵血)。立即予除颤仪电击,继续胸外按压,同时建立高级气道,呼吸机辅助呼吸,快速建立输液通路,输上抢救药物。
经过多次电除颤后丁先生的心律仍持续表现为室颤,立即组织多学科会诊,最终决定转ICU继续救治。
9点55分,在重症医学科里(ICU),ICU主任宋于康团队一边维持丁先生的生命体征,一边判断为急性心梗致心脏停跳,需“人工心肺机”(ECMO)辅助,随即联系心内科会诊并告知家属,家属当即同意。
当两根细细的导管成功接入丁先生的血管——ECMO启动了。ICU护士长郑玲丹称“机器一转,心率马上就开始恢复了!”。
这台“人工心肺机”就像临时“替补队员”,一边帮丁先生供氧,一边让疲惫的心脏暂时“歇口气”,为后面的血管疏通手术争取了关键时间。
11点18分,丁先生被推进介入手术室。“当时丁先生的心脏还没完全恢复自主跳动,全靠ECMO稳住血压和血氧,这相当于给手术‘上了双保险’。我们通过微创方式找到堵塞的血管,发现是心脏里一根关键血管完全堵死了”主 刀医生心内科范云操副主任医师回忆道。
手术中,范云操让先通过导管抽走血管里的血栓,再精准植入一枚支架,把狭窄的血管撑起来。
1小时后,当造影显示血管恢复通畅时,医护人员终于松了口气:最危险的“心梗关”,闯过去了。
术后,丁先生回到ICU继续恢复:
•10月18日,他的心脏慢慢有了力气,成功停用了ECMO;
•10月20日,医生减少镇静药,丁先生开始有反应,听到家人说话会眨眼睛;
•10月22日,他睁开了眼睛,看到护士过来,用沙哑的声音说了声“谢谢”。
“每一步都赶得特别紧,但没出一点错。”ICU主任宋于康主任医师说,从门诊晕倒到急诊、ICU、手术,每个科室衔接得像“接力赛”,少一秒都可能有不一样的结果。
如今,丁先生已经从ICU转到心内科病房,每天能吃点粥、蛋羹,和家人聊上几句。
这场218分钟的救援,不只是丁先生的“生命奇迹”,更让大家看到:面对危急重症,多科室拧成一股绳的力量,就能把“不可能”变成“可能”。
丁先生的经历也给大家提了醒,心梗不是突然来的,出现这些情况要赶紧就医:
1.胸口发闷、疼,尤其是走路、爬楼梯后加重,有时会牵连到肩膀、胳膊或脖子;
2.突然浑身没劲儿、冒冷汗,甚至恶心想吐;
3.没感冒、没蛀牙,却突然喉咙痛、牙痛。
如果身边有人心梗晕倒,别慌:
①马上打120,说清地址和症状;
②要是对方没呼吸、没意识,立刻按胸口(两乳头中间,每分钟按100-120次,按到急救人员来)。
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ECMO主要针对两类危及生命的情况:
一是心脏功能严重衰竭,比如丁先生这样因急性心梗引发心脏停跳、常规抢救后仍无法恢复自主循环,或是爆发性心肌炎、重症心衰等,ECMO能临时替代心脏泵血;
二是肺部功能严重受损,像重症肺炎、急性呼吸窘迫综合征(ARDS)等导致无法正常吸氧时,ECMO可帮助完成气体交换。
简单说,ECMO的核心作用是“兜底”——在心肺暂时“罢工”时接过重任,为治疗原发病争取时间。