在门诊工作中，常常会遇到两种截然不同的备孕夫妇。有这样一些夫妻，备孕仅仅3 - 4个月没能成功受孕，便陷入极度焦虑的状态，四处奔波求医，忙着做各式各样的检查，甚至心急到考虑试管婴儿。而另一部分夫妇，即便备孕3 - 4年都未成功，却仍在坚持不懈地尝试自然受孕。那么，面对这些情况，我们到底应该如何正确应对呢？

首先，清晰认识“不孕症”的概念至关重要。不孕症，指的是与同一性伴侣保持正常性生活，且未采取避孕措施长达1年却未能怀孕的情况。导致不孕症的原因是复杂多样的，涵盖了男方和女方多个方面。在男方，精液异常、性功能障碍都可能是罪魁祸首；女方这边，排卵障碍、输卵管因素、卵巢功能减退是常见原因，此外，还有部分情况属于不明原因不孕症。

了解了不孕症的概念后，关键在于如何科学备孕、有效检查以及采取正确措施增加受孕几率。

保持良好的心态是成功受孕的基础。情绪对受孕的影响不容小觑，过度焦虑不仅会干扰女性正常的排卵功能，导致排卵障碍，还会在夫妻生活中制造紧张氛围，影响性生活的和谐程度，严重时甚至会让女性对性生活产生排斥心理，这无疑是备孕路上的巨大阻碍。

规律的作息和健康的饮食同样不可或缺。合理的生活方式能够帮助我们将体重指数维持在正常水平。无论是过瘦还是肥胖，都可能打破身体内的激素平衡，对受孕造成不利影响。例如，肥胖可能引发胰岛素抵抗，干扰排卵；过瘦则可能导致激素分泌不足，影响卵子的发育和排出。

备孕期间，做好准备工作至关重要。提前增补叶酸，可以有效预防胎儿神经管畸形。同时，进行一系列必要的备孕检查，如甲状腺功能、甲状腺抗体、TORCH（即弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒等病原体的检测）、维生素D、阴道微生态、子宫附件B超、TCT（液基薄层细胞检测）、HPV（人乳头瘤病毒）、衣原体、淋球菌等检查。一旦发现任何异常，应先积极治疗，待身体恢复健康再进行备孕，为胎儿的健康发育创造良好的身体条件。

对于备孕时间未满1年的夫妇，不必急于进行全面的不孕检查。可以先进行一些基础检查，如男方的精液检查，了解精子的数量、活力、形态等情况；女方的卵巢储备功能检查，评估卵巢产生卵子的能力和卵子的质量。如果这些基础检查没有发现异常，特别是月经周期比较规律的女性，可以通过自行购买排卵试纸进行排卵监测，初步了解排卵时间。为了更准确地把握排卵时机，还可以结合B超监测卵泡大小。在排卵期前后适当增加同房次数，这样能有效提高怀孕几率。

而对于月经周期不规则、存在排卵障碍的女性，先尝试药物促排，在促排期间安排同房试孕是比较合适的方法。通过药物调节内分泌，促使卵巢正常排卵，增加受孕机会。

但如果未避孕且未孕已经达到1年，此时就不能再盲目地监测卵泡和试孕了。应尽早完善输卵管造影检查，以确定输卵管是否通畅。因为输卵管因素是导致女性不孕的常见原因之一，输卵管堵塞或粘连会阻碍精子与卵子的结合，影响受孕。若检查结果考虑为输卵管性不孕，需要根据医生的专业指导，选择行宫腹腔镜手术疏通输卵管，或者考虑试管婴儿技术。

值得特别注意的是，年龄对于女性生育能力有着显著影响。35岁以上的女性，身体机能逐渐下降，卵巢功能也在衰退，生育能力明显降低。因此，这部分女性试孕时间应严格控制在半年以内。一旦试孕失败，就应尽快前往医院进行全面检查，及时发现问题并采取相应的治疗措施，以免错过最佳的生育时机。

备孕是一段充满期待与挑战的旅程，保持科学的态度和冷静的心态是成功的关键。希望每一对渴望新生命的夫妇都能在正确的指导下，顺利迎来自己的宝宝。