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【关注】胸闷气急、心跳加快,疼到以为自己不行了,谁知心内科医生竟让她去看……

作者: 图/摄图网、单立群 文/编辑 周悦纳 来源: 发布时间: 2024-12-31 00:00:00

胸闷气急、心跳加快,下意识会给人感觉是心血管疾病,吴阿姨(化名)最近明显胸闷,走不了几步就感觉心跳加速,强烈的窒息感让她十分担心,决定还是到医院看看。

然而,在温岭市第一人民医院心内科就诊后,吴阿姨得知自己心脏没问题,“可是胸口非常难受,胸闷气气促明显,感到呼吸困难。”在医生的建议下,她又来到胸外科单立群处看诊,一查才知,原来自己得的不是心血管疾病,而是一种叫膈膨升的疾病。

什么是膈膨升?

膈膨升也叫做腹脏突出症或者是膈肌膨出症,是一种膈肌无力类疾病。狭义的膈膨升指的是胚胎横中隔内肌肉组织发育异常,使得膈肌出现先天性缺陷,从而引起膈肌膨出,这种也叫做先天性膈膨升或者是原发性膈膨升。广义的膈膨升主要指的就是膈肌纤维因为发育不良或者是萎缩而出现异常抬高的现象,膈神经所出现的不明原因和不明部位的损伤造成的膈肌抬高也包括其中,这种膈膨升也叫做获得性或者是继发性膈膨升。

“我们的膈肌将腹腔和胸腔隔开,是人体最重要的呼吸肌,膈肌的力量占了呼吸力的三分之二以上。当发生膈膨升,呼吸功能会受损。肺部及心脏都会受到压迫,患者有时会出现胸痛等心肌缺血的表现,甚至导致心肌梗塞。而腹腔变大,会导致反复胃扭转,表现为餐后左上腹的剧烈绞痛和呕吐等。”单立群表示。

膈膨升多方面危害,要积极手术治疗 

“你是膈膨升导致的胸闷心跳加速,可以通过手术恢复膈肌的正常解剖位置,阻止它向上膨出。”

通过胸片和肺功能检查,单立群告诉吴阿姨膈,她的肌明显抬高,肺部被部分压缩,心脏也被往右侧压了过去,导致肺功能有中重度通气功能障碍,所以造成了心脏不适,必须尽快手术治疗,且发现及时,手术的预后好,创伤小。随后,单立群和团队立即为为她采取了胸腔镜下膈肌折叠术,通过创伤小的微创手术恢复膈肌的正常解剖位置,术后复查显示吴阿姨的肺功能检查也恢复正常了。

膈膨升的发生有哪些原因?会导致哪些危害?

膈膨升的原因分为先天性和后天性,先天性原因有膈肌发育异常或遗传因素。后天性包括外伤、感染、肿瘤、神经肌系统病变和药物影响。膈膨升可能导致呼吸困难、反复呼吸道感染、哮喘和咳嗽;心脏移位、冠状动脉供血不足。此外,还会导致消化系统出血胃食管反流、消化不良等症状,严重时还会导致呼吸循环衰竭、间歇性肠梗阻。对婴幼儿可能造成急性呼吸窘迫和循环功能障碍。

对于轻度膨升,可采取保守治疗,如呼吸训练、物理治疗等。若症状持续加重,影响生活质量,可考虑手术治疗。生活中应保持健康的生活方式,避免剧烈运动和重体力劳动,以免加重症状。注意休息,保证充足睡眠。如有任何不适,请及时就医。