细菌，与人类有着密切关系，但也成为许多疾病的病原体，听说过常见的大肠杆菌，沙门氏菌，金黄色葡萄球菌，但你是否未曾听过诺卡菌？

近日，温岭市第一人民医院检验科临床微生物检验组长丁玎及其团队，为一名从省城医院返回该院呼吸与危重症医学科治疗的肺部感染患者，开展了支气管肺泡灌洗液培养项目检测，并在2天内成功培养检测出诺卡菌，让医生可以及时为患者提供更精准的治疗，而这个普通的检测项目也为这位患者节省了不少检查费用，避免了数千元的相应基因监测。

鉴别诺卡菌难度大吗？

据了解，诺卡菌属是一群需氧性放线菌，多为腐生菌，广泛分布于土壤、腐烂的植物、粉尘及水中。目前诺卡菌属包括超过100种细菌，其中对人类致病的至少有54种，所致疾病称为诺卡菌病，常表现为肺部化脓性炎症与坏死、原发性皮肤软组织感染、以及眼部感染等，严重者可通过血流播散至全身。

“诺卡菌培养繁殖速度较慢，早期在培养基上菌落细小，往往需要5~7天才能长成典型的菌落，有时甚至需要4周，而一般培养时间又不能过长，否则不利于及时诊断，因此要求我们检验人员在菌落鉴别时非常耐心和仔细，需要反复观察并最终确认，这也是科室对微生物组同事们的基本要求。”丁玎解释道，“我们这位患者因肺部感染，选择送检支气管灌洗液，培养2天后在血平板上观察到诺卡菌生长的迹象，复核确认患者送检样本中的诺卡菌阳性。”

该位肺部患者并非第一例检测出诺卡菌

据了解，该位被检测出诺卡菌患者并非检验科细菌组第一例，在2023年从9位病人检测标本里分离到诺卡菌，不久前微生物检验团队也曾在一位ICU患者的感染检测里培养出该细菌，并及时为医生的治疗提供帮助。

“除了肺部感染检测，当其他患处因诺卡菌形成脓肿，也可送检脓液、伤口引流液、组织或脑脊液等标本等。”

检验质量不断提升是确保每次精确检测的关键

检验科的检验师们就像是临床医师的“眼睛”，正确及时的检验结果可为挽救生命提供坚实的保障，微生物组也不例外。根据临床需求培养、鉴定，进行药敏试验，复核送检样本，每一步都是微生物组日常工作中必不可少的环节，每一项精确的检测背后都是团队对检验质量的严格把控。

学习不进则退，近年来，微生物检验组团队参与的病原菌方向的临床研究也不断深入，自科室的检验设备更新后，团队对人员的基础素养培养也在同步提质。例如做好检测过程的严格把关，检测要求和精确度都得到了不段提升；建立讨论群，方便大家随时学习交流解惑，便于培养观察期间对查漏补缺；开展科室技术学习，促进团队实力不断进步等，在大家的努力下，团队在科研中也硕果累累，并连续获得省厅课题。