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【关注】天气转凉,这位先生闭不上眼了

作者: 文/ 潘宇琪 图/疼痛科提供、千库网 来源: 发布时间: 2023-12-14 08:53:53

近日,褚先生受凉后出现闭不上眼的情况,同时,还出现嘴歪、流口水的症状,据疼痛科医生钟桥生介绍,上述症状为典型的面瘫症状。

冬季是面瘫的高发季节,睡醒后突然出现口角歪斜、眼睑不能闭合或眼睑下垂等,这些都是面瘫的表现。面瘫通常发病急,没有明显先兆症状,在数小时或一两天就会发病,之后病情不断加剧。

面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫,受气温影响的为周围性面瘫,也是更常见的面瘫类型。周围性面瘫一般由气温降低、感染病毒、外伤挤压等因素造成,气温是最为常见的影响因素。

由于骨性面神经管道内只能容纳面神经通过,所以上述原因导致面神经炎症、缺血、水肿必然造成面神经受压而引起面神经所支配的肌肉瘫痪。

周围性面瘫患者会出现额纹消失、眼睑下垂、流泪、面肌瘫痪、嘴角向正常侧歪斜等症状。由于此病非常影响美观,因此,疼痛科不乏受面瘫所困扰的患者前来求医。

如何预防面瘫

  • 避免着凉,注意保暖,在季节交替、冷空气活动频繁、降温或大风天气时,外出尽量佩戴口罩,特别注意耳后保暖。

  • 加强锻炼身体,提高自身免疫力。

  • 避免疲劳,不要熬夜,注意休息,同时减轻心理压力,避免过度紧张。

  • 注意预防感冒,过度劳累和病毒性感冒容易使面神经发生水肿、受压,从而引起面神经炎,导致面瘫。

  • 夏天避免开窗户睡觉,或者在出大量汗时吹空调、风扇。

  • 要多吃新鲜的水果和蔬菜,避免生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。


面瘫治疗手段

  • 药物治疗:如为病毒感染可用抗病毒药物、营养神经药、糖皮质激素、B族维生素。

  • 面神经射频治疗:耳下经茎乳孔,利用电流原理,通过射频电流使神经纤维间产生热能对面神神经进行有效调控。

  • 面神经减压手术:通过打开耳后骨头里边的面神经骨管,把受压的面神经解放出来,改善血液供应,促进面神经功能的恢复。

  • 针灸:治法祛风通络,疏调经筋,根据辨证论治的原则选取相应的配穴。

  • 中药汤剂:治疗上以调整阴阳、补虚泄实、祛风散寒、疏通经络、调和气血为原则。

面肌痉挛和面瘫的发病同受一条神经牵制,面瘫常认为是面神经受到损害的情况下出现的,面肌痉挛则是神经过于活跃而导致的。两者的治疗有相通性和差异性。

由于面瘫、面肌痉挛致病原理的复杂性和面瘫的难以根治性,多学科联合治疗更适用于该类疾病。利用射频脉冲术治疗面瘫、射频消融术治疗面肌痉挛是疼痛科的“独家绝活”。

射频脉冲术治疗面瘫采取局部麻醉,在CT引导下经茎乳孔面神经穿刺,穿刺后予以感觉及运动刺激,尤以运动刺激为主,选择了约5分钟的运动刺激,以帮助患者恢复面神经功能。

褚先生通过射频脉冲术治疗后,次日即可正常闭眼。“部分患者经过射频消融治疗后,即刻就有改善,更多患者是逐渐好转的。”钟桥生医生介绍到。