4月28号下午，神经内科三护士办公室迎来了一位特殊的患者，这位特殊的患者给我们送上了一面特殊的锦旗，锦旗上写着：个案管理初体验，百姓受益守健康。

　　这位患者名叫郑世明阿公，上午刚办理出院手续，下午却带着一面锦旗来到办公室，对着坐在电脑前工作的小李护士说:“小李护士，我给你们送锦旗来了，这次住院期间非常感谢你们医生护士的照顾，最让我感动的是加入了你们说的那中风的个案管理，你们精心的照顾我，用心的跟踪我的病情，同时让我晓得很多关于中风的知识，出院后你们还要继续指导我，‘跟踪’我一年，有任何问题都能及时联系你们个案管理师，真是太好了，本来我嫌复诊麻烦懒得来，现在就更方便了。”

　　原来郑阿公是6天前因为言语含糊诊断脑梗塞入院的，医生把他收案到神经内科三作脑梗塞个案管理，阿公自入个案开始就进行护理查体，健康教育测验，卒中危险因素排查，以及各种卒中相关敏感指标的落实，整个团队对其进行量身定制的整体护理及治疗，出院后仍会定期进行回访、复诊和家庭护理指导，期间阿公有任何不适都可以直接和个案管理师联系及反馈。

　　“加入个案管理，意味着病人在住院期间乃至出院后都有个免费的家庭医生伴随左右进行健康管理。”神经内科三护士长徐晓晓表示。当医护人员接过锦旗表示感谢时，郑阿公的一句话让医护人员感触深刻：“你们真心待我，我这点算什么！”

　　据介绍， 神经内科三自2015年6月推广脑梗塞个案管理后，目前已经收案患者达近百人，随访患者约350余例，得到患者和家属的一致好评。脑梗塞个案管理是一种以脑梗患者为中心的整合性照护服务，在脑梗塞的诊治过程中，由相关医疗人员组成一个功能性的团队，共同讨论病人的治疗和照护计划，共同负起执行病人治疗计划的责任。徐晓晓表示，脑卒中个案管理的推广，在缩短基层医院的静脉溶栓DNT时间上发挥着重要的作用 ,延伸的院外护理更是提高了患者的服药依从性，降低患者二次中风率，提高了患者满意度。今后该科将继续努力，逐渐壮大个案管理团队，让更多的百姓受益，守护一方健康。