这不能吃、那不能碰，每天吃药、心事重重，其实不少市民对糖尿病认识不足造成的。流行病学调查显示，公众对于糖尿病的知晓率较低，这直接影响到糖尿病的治疗率低下。11月14日是联合国糖尿病日，今年糖尿病日的主题是“家庭与糖尿病”。我们请温岭市第一人民医院内分泌科主任医师林海洋，为大家科普糖尿病防治知识，一起正确认识糖尿病，走出误区。
专家名片：<span style="color: rgb(51, 51, 51); font-family: -apple-system-font, BlinkMacSystemFont, " helvetica="" neue",="" "pingfang="" sc",="" "hiragino="" sans="" gb",="" "microsoft="" yahei="" ui",="" yahei",="" arial,="" sans-serif;="" letter-spacing:="" 0.544px;="" text-align:="" justify;="" widows:="" 1;"="">林海洋，主任医师，内分泌科副主任，温岭市内科学组委员。擅长内分泌及代谢性疾病的诊治。尤其对糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤、肾上腺疾病、内分泌性高血压、骨质疏松、痛风等疾病有较深入研究。
误区一：得了糖尿病再也不能碰甜食
大多数糖尿病患者都认为患了糖尿病，这辈子就与甜食绝缘了。
林海洋：“只要糖负荷指数低的甜食都可以食用，同时要控制好甜食的摄入量即可。也不一定要吃糖，比如甜味剂、含有木糖醇的点心和酸奶就是蔗糖的替代品，但也要注意摄入量，比如木糖醇制品每日不能超过50g，否则会引起腹泻。
误区二：饭吃得越少对病情控制越有利
米饭是大多数中国人每日必备的主食，但一旦得了糖尿病，不少病人对米饭避之唯恐不及。
林海洋表示，糖尿病人不要拒绝主食。谷物里含有身体所需的微量元素以及神经生长的营养，长期不吃主食可导致其他疾病，尤其1型糖尿病患者可能会诱发酮症酸中毒。在医生的指导下，保证碳水化合物提供总能量的50%—60%，粗细搭配，少吃多餐。对于老年糖尿病患者来说，健康合理的饮食是必不可少的，因为糖尿病的发生本来就和吃有关。只有改变不良饮食习惯，才能更好地控制高血糖。总热量的摄取不要太高，多吃低热量、低脂肪、低蛋白、高纤维的食品。改变不规律的作息，尤其是不要频繁熬夜应酬、暴饮暴食。不要拒绝碳水化合物。
误区三：控血糖比血压血脂更重要
有些糖友除了患有糖尿病以外，还存在血脂、血压高的问题。在这些糖友们眼里，有人认为控制血糖永远是第一位的，却缺少对血脂和血压的关注和监测。
林海洋表示，糖尿病的治疗是综合性治疗，除了积极控制血糖外，同时保证血压及血脂达标非常重要。糖尿病的并发症主要有两种，一种是大血管病变，会引起冠心病、中风、周围血管疾病等；另一种是微血管病变，比如视网膜病变等。实际上，糖尿病并发症导致的死亡率有2/3都是大血管病变，而血脂和血压是心脑血管并发症的危险因素。糖友们平时除了把血糖控制好，也尽量保证血脂、血压达标，同时在没有禁忌症的情况下合理使用阿司匹林，因为糖尿病患者的高凝血状态会让发生心脑血管事件的风险增加，而每天服用75~100毫克的阿司匹林，可以让发生心脑血管病的风险降低25%。
误区四：血糖控制得越低越好
一些糖友认为高血糖危害严重，要严格控制血糖，越低越好。
林海洋表示，过分苛求血糖的严格控制会增加低血糖发生的风险，对于糖尿病患者而言，高血糖的危害主要是会引起各种严重的慢性并发症，影响患者的健康甚至是寿命，不过高血糖的危害通常都是长期、逐渐发生的，暂时不会威胁生命。血糖并不是降得越低越好，而是应该平稳降糖，控制在一个较理想的范围，并尽量避免低血糖的发生。一般患者理想的血糖控制目标为：空腹血糖3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖≤10.0mmol/L，HbA1c<7.0%，同时需根据不同患者的特点，制定个体化方案及达标目标值。但需要引起注意的是，低血糖始终是治疗过程中需要我们尽量避免的事件，因为严重的低血糖事件可能会导致之前所有积极控糖的努力付之东流。
那么在生活中，究竟哪些人容易患糖尿病呢？
林海洋指出：“40岁以上的，肥胖的，有糖尿病的家族史，巨大儿生产史或妊娠糖尿病病史的女性，不良饮食习惯和静坐生活方式的，糖调节受损史等的人群是糖尿病的高危人群。还有一些患有心脏病、脑血管疾病、高血压、血脂高的群体，有比较容易得糖尿病。”
那么，为了预防糖尿病我们又应该做些什么呢？
林海洋建议说：“如果要是想远离糖尿病，只需要做到吃动平衡，管住嘴、迈开腿，保持合理体重，就会降低患糖尿病的风险。从饮食的健康来说，第一个不要吃太多精制的食品；第二个可能也许是更重要的是，总热量的限制，营养均衡，就是总的量不要吃多了，食物要多种多样；第三个就是，我们现在劳动强度不高的情况下，多增加一些锻炼，增加一些体力活动，可能是一个比较好的健康的生活方式。”
因此，饮食量恰到好处，保持体重适中，并长期坚持适当的身体锻炼，就能减少或防止糖尿病的发生。
