近日，歌手姚贝娜因乳腺癌病逝，乳房健康再度引起人们的关注。其实，近几年公众人物与乳腺癌相关的消息不绝于耳，比如2010年，演员陈晓旭死于乳腺癌，2013年，影星安吉丽娜·朱莉接受预防性的乳腺切除。
在温岭，乳腺癌也是女性排名第一的常见恶性肿瘤。记者从市疾控中心了解到，2013年，乳腺癌报告病例数279例，其中女性270例，占我市女性癌症总数的13.80%，排第一位，占全市癌症总数的6.61% ，死亡10例。乳腺癌发病率为45.38/10万，相当于每1万女性中有4.53名患乳腺癌，每天有0.74个人患乳腺癌。关于乳腺癌我们需要知道什么，预防乳腺癌，我们又能做什么？
一天60个号，31个来查乳腺
1月19日上午11点半，市一院甲状腺乳腺外科门诊外，病人还没有散去，当天坐诊的该科室副主任医师屈海鸥说，这几天来检查乳腺的女性明显增多，就拿当天来说，60个号次当中有31个人是来检查乳腺的，其中还不包括乳腺癌的病人，她们大部分都是因为担心自己的健康而来检查的，在平时没有这么高的比例。
“能重视自己的健康是件好事。”屈海鸥告诉记者，近年来，随着广大女性对预防的重视，早期乳腺癌发现的越来越多，随之而来的是乳腺癌死亡率和复发率的明显下降。“相对于其他癌症，乳腺癌的死亡率本来就不高，而且得益于现在的诊疗技术，早期的治疗效果也是突飞猛进，只要早期治疗得当，复发率很低。”屈海鸥说，治疗后的两个5年是复发高峰期，如果安全度过，基本上就不会复发。
胸大的女性比胸小的得病概率要高
“45岁至55岁，70岁以后这两个年龄段是乳腺癌高发期。”屈海鸥介绍，这主要跟雌激素水平密切相关，月经来得早、绝经迟的女性、肥胖的女性，未生育、未哺乳的女性发病率相对会比较高。
还有，胸部大的女性可能相对比较危险，比胸部小的女性得乳腺癌的概率要高。主要原因是，一方面胸部大意味着乳腺多，雌激素水平较高；另一方面，在筛查和自查的时候，因为乳腺多，相对的就比较难发现。
此外，和人们的生活习惯也有关系。屈海鸥解释道，现在乳腺癌的发病率高，很大一部分原因是由于生活水平提高，人们摄入大量的高脂肪、高蛋白食物，又缺少运动，造成脂肪堆积比较多，雌激素水平也随之上升。
屈海鸥说，乳腺癌还与遗传有关，如果母亲有乳腺癌，那女儿会有高出50%的患病率。不过因遗传而得乳腺癌的比率很小，所以医生不主张像安吉丽娜·朱莉这样接受预防性的乳腺切除。乳腺癌不是女性的专利，男性也会得这个病，不过得病率较低，男女得病率大概是1：50。
早期乳腺癌没有症状，也不会疼痛
为什么乳腺癌总给人来势汹汹的感觉？屈海鸥说，这是因为很多人发现时就已经是中晚期，而乳腺癌早期是没有症状的，也不会疼痛。“如果女性感觉乳房有疼痛，那基本上也是和乳腺增生相关，而乳腺增生和乳腺癌基本上是没什么相关的，不是乳腺增生长久就会造成乳腺癌。”
“在乳腺癌早期，我们主张保乳手术，只通过手术切除肿瘤，再加上内分泌治疗，效果会更好，也不需要进行化疗。”屈海鸥说，从早期发展到晚期一般需要1到2年时间，到中晚期的时候需要进行综合治疗，采取化疗、内分泌治疗、放射治疗、靶向治疗等。
据市疾控中心资料显示，2013年报告病例当中，乳腺癌死亡年龄最小的是26岁，40岁以下的病人数占当年乳腺癌总数的14.33%。
“目前，乳腺癌发病率有年轻化倾向，而年龄小也是复发的高危因素。”屈海鸥特别指出，年龄小提示预后不良，复发概率会比较高，也容易转移，比较凶险，而且年龄也是医生在选择综合治疗方案时要考虑的一个很大的因素。
乳腺癌虽然可怕，但它是可防可治的，首要就是加强防癌意识。他建议年轻女性养成每月自查乳房的习惯，定期做一下乳腺B超；40岁以上的女性，则需要每年一次定期到医院乳腺外科检查，复查乳腺B超，再拍一张乳腺钼靶片，这样检查得更精确。
小贴士
例假结束一周后可自查乳腺
自查步骤：
1.脱去上衣，站于镜前，两手自然下垂，观察乳房外形有无异常，包括形状、大小、表皮凹陷或隆起、脱屑、红肿、起皱等，注意乳头有无分泌物、糜烂、凹陷等。
2.双手握住置于脑后，手稍往前压，注意观察是否有前述异常。
3.双手放在腰部，上身往前倾，肩膀及手肘稍往前压并观察。
4.右手手指并拢，用掌面顺时针轻柔地按摩左侧乳房。由外往内至乳头，仔细检查每个部分。
5.轻轻挤压乳头，注意有无分泌物。
6.平躺在床上，于左肩后垫个小枕头，重复4、5步骤。
7.检查时不可用手指抓捏乳房，以防把正常的乳腺小叶错认为乳房肿块。
乳腺癌早期信号
1.肿块
肿块多呈不规则形状，偏于圆形或长圆形，与正常组织分界不清，质硬。早期乳腺癌的肿块，用手指可以自由推动。
2.疼痛感
早期只有少数患者有不同程度的局部疼痛，多为阵发性，晚期才出现持续性疼痛。
3.局部皮肤改变
癌组织侵犯皮肤时，可使皮肤局部下陷；癌组织侵犯周围皮下组织时，可产生皮下小结节；侵犯皮肤并使皮肤破溃形成溃疡。
4.乳头改变
一是乳头回缩或者略有抬高；二是乳头溢液，可溢出纯血性、浆液血性、乳样或水样液。
5.乳房轮廓改变
正常乳腺具有完整的弧形轮廓，若皮肤某处隆起或凹陷，可能是乳腺癌的表现。
预防方法
1.建立良好健康的生活方式，保持心情舒畅。
2.坚持体育锻炼，积极参加社交活动。
3.养成良好的饮食习惯。
4.积极治疗乳腺疾病。
5.不乱用外源性雌激素。
6.不长期过量饮酒。
此外，及时婚育、适当哺乳能在一定程度上预防乳腺癌。
