近日，2018年度中国医院科技影响力排行榜发布。其中，温岭市第一人民医院（以下简称温岭一院）烧伤科以浙江省内综合排名第6位的好成绩，成为跻身全国前100的科室。

       “这是长期积累，一步一个脚印做出来的结果。”此次入围，在温岭一院烧伤科主任张明师看来，实属不易，“我们的名次比台州医院、浙医一院还要靠前，这有点意外。”与上榜的浙医二院、温附一等医院烧伤科相比，温岭一院烧伤科建科时间不长，属于最年轻的科室。

        二十年磨一剑。据介绍，温岭一院烧伤科于1999年正式建科，从最初的2名医生8张床位，发展到如今拥有20张床位，年收治病人700余人次，月门诊量近一千名。成功救治了众多大面积烧伤病人，以及各类顽固性疑难创面患者，如褥疮、糖尿病性肢体坏疽、溃疡等复杂难愈性慢性创面。

知人善用，打造出一支特别能吃苦、特别能战斗的团队

        走进烧伤科病房，每位医务人员的脚步都很匆忙。处理了几位重症患者，张明师终于有空坐了下来。在他的办公桌上，有一本《浙江省综合医院等级评审标准》（2019版）。

       “这是综合实力的体现。”张明师告诉记者，“中国医院科技影响力排行榜”由中国医学科学院主办、中国医学科学院医学信息研究所承办，主要从科技产出、学术影响、科技条件三方面对学科科技活动影响广度和深度进行综合评价。今年的评价涵盖29个学科领域、1662家三级医院。

       “我们起步晚，都是从一个接一个病例积累起来的。”张明师认为，此次入围是科室所有医务人员埋头苦干、厚积薄发的体现，“我们科室单兵不是最强的，但是团队协作能力很强。”在张明师看来，没有不可用之人，“需要发挥每个人的特长，调用他们的积极性。”

       在烧伤科，张明师就像一位元帅，需要了解团队里每个医务人员的思想动态，要知人善用。在与疾病治疗的战斗中，他会根据每位重症患者的特点，确定一个诊疗组，负责跟踪治疗。经过二十年的发展，他在科室打造出一支特别能吃苦、特别能战斗的团队。

不眠不休，需要密切观察患者病情

       “我们的工作常年无休，非常辛苦。”说起这份职业，张明师用“脏、苦、累”三字来形容。

       “不掉几斤肉，是抢救不回来一个大面积烧伤病人。”张明师告诉记者，碰到大面积烧伤的患者，往往要连续工作三天三夜以上，甚至要花费更长的时间观察患者病情，确保患者稳定度过“休克期、感染期”。

       另外，由于烧伤治疗的特殊性，烧伤患者必须躺在病榻上接受创面远红外辐射治疗，夏日罩上被单，冬天盖上棉被，被铺里面散发着热臭。烧伤科的医务人员每天都要钻进烤架里给患者做治疗，哪怕是最热的三伏天，他们也要衣帽整齐，戴上口罩坚持工作。如果碰到的是危重病人，医务人员往往一站就是几个小时，衣帽、口罩全被汗水湿透。

       作为科室带头人，张明师肩上的担子很重。“每个重症患者的病情变化，都要及时反馈给我。”根据化验单，他再认真分析病情，给出治疗意见，“当患者病情出现变化，一个电话就要立即回来参与抢救。”由于无法好好休息，张明师患有失眠等症状。

      “医疗无小事，需要形成安全闭环，不留一处死角。”这么多年来，在张明师的带领下，该科室从未出现过重大的医疗事故。

转型升级，越来越多的慢性创面患者选择留下来治疗

        随着烧伤患者的减少，全国烧伤科都在转型，将更多的精力转向糖尿病足、下肢溃疡等治疗。

       “这类患者由于本身有糖尿病等基础疾病，治疗难度非常大。”张明师说，这类患者长了脓包，甚至“烂穿”了，浑身发散着恶臭，痛苦不堪。有些患者由于溃烂面积大，家里人都不愿意护理他们，而医务人员每天都要跟他们打交道，还要不断随访、叮嘱。

       “治愈成功，还是非常有成就感的。”张明师说，之前一位患者因下肢溃疡，四处求医未果。到温岭一院烧伤科就诊，张明师在检查中发现，这种溃疡不同于一般的溃烂。做了一个病理检查，最终被诊断为恶性淋巴瘤。经过对症治疗，患者的溃疡慢慢有所好转。

       此外，张明师还提到，一位重症患者患有肾病综合征、糖尿病，并伴有下肢血管闭塞等疾病。“如果不治，这位患者很可能因感染脓毒症死亡。”冒着很大风险，张明师与烧伤科医疗团队，为患者做了充分评估和术前准备，术后治疗效果很好。靠着患者的口口相传，越来越多的慢性创面患者选择留下来治疗。

       当前，正值医院创三甲。“这是一个契机，我们要进一步提升科室内涵和技术水平。”张明师说，烧伤科是医院第一批完成十大技术指标的科室。不过，张明师坦言，目前他们将更多精力放在临床治疗上，在科研方面是弱项，“要把科室做强做大，需要补齐短板。”