“六龄牙”是最重要的磨牙,在咀嚼时扮演着至关重要的角色.如何保护好我们的“六龄牙”,9月26日下午,来自温岭市第一人医院口腔科的陈子根副主任医师为大家讲了一堂科普直播课程——《六龄牙的保护》,吸引了百余位网友收看。
一、六龄牙的主要作用
"六龄牙”是指儿童生长的第1颗恒磨牙，即第1大臼齿（俗称大牙）。每个人上下左右各1颗共4颗。一般情况下此牙在六岁左右萌出，故俗称为"六龄牙"。
六龄牙位于颌骨牙弓的中部。在颌骨牙槽骨内比较稳固。对维护面部形态健美起着重要作用。
“六龄牙”的解剖部位恰好位于两眼球正中的垂直线与两口角连线延伸线上的两个交叉点的位置处。对于保持上下牙弓间的关系等起着重要的作用。
“这四颗牙就像一间房子的4根水泥柱，支撑着整个口腔空间，对儿童期面颊有支撑作用，”陈子跟说道，“如果六龄牙缺损或歪斜，牙槽骨组织吸收萎缩，相邻的下颌第二恒磨牙向近中倾斜移位和第二双尖牙向远中移位，进一步加重牙合关系的紊乱，防碍儿童面部正常发育。”
二、强大的咀嚼功能
第一恒磨牙的咀嚼机能约占全部咀嚼机能的60%。承担一生40%的咀嚼压力。
在所有牙齿中六龄牙咬合面积最大，表面凸凹不平，加大了其表面积，使其咬合力最强。吃东西时主要靠六龄牙咬硬物和磨碎食物。
六龄牙的牙根长而粗壮，能发挥强有力的咀嚼功能。据研究发现，一个强壮男性或女性“六龄牙”的咬合力竟能分别达到８０公斤和５０公斤左右，居牙齿之冠。
随着小儿年龄的增长，在六龄牙之后，依序还要生长出两对恒齿：即第二臼齿和第三臼齿。不过这两对臼齿要到12岁以后方会萌生，有的人终生也不生长第三臼齿。故12岁以前，加之乳牙不断脱落和更换恒齿的过程中，孩子的咀嚼功能，在很大程度上将由这六龄牙来承担和完成。所以，它是一颗很有力量的牙齿，不愧是牙列中的“中坚力量”。
“如果牙齿缺失，或遭到破坏，那么口腔的咀嚼功率就要下降30％，将影响孩子的咀嚼功能，进而影响其营养物质的吸收乃至生长发育。”
三、引导恒牙整齐生长
在六龄牙的指挥下，恒牙整整齐齐地排队。
因为它是最早萌发出来的一颗恒牙，其后萌发的牙齿都依照它的位置而排列。如果它发生了什么病变或位置不当，那么其他牙齿也就容易排列紊乱。
四、六龄牙的保护
六龄牙萌出最早，牙釉质刚萌出时很薄，面窝沟发育不健全，钙化又差，牙冠结构复杂，儿童又往往不注意口腔卫生。很容易使整个牙颌发育的牙齿遭受细菌的侵蚀，导致龋病更容易发生。
六龄牙龋坏后，容易造成牙体组织的缺失，甚至导致牙髓疾病，影响整个牙齿。
预防“六龄牙”患龋的最佳办法是早期采用窝沟封闭剂封闭牙面薄弱部位，减少致龋细菌生长繁殖的环境。
此外，正确刷牙，用含氟牙膏刷牙，饮水、牛奶或食盐中加氟等也是有效的防龋措施。
窝沟封闭：指的是在不去除牙体组织，在颌面，颊面或者舌面的点隙裂沟内涂布一层粘结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效的防龋方法。
那么，为什么儿童要做窝沟封闭？
陈子根解答道：“首先，小孩子是最应该做窝沟封闭的，因为孩子年龄小，刷牙不如成人仔细，而孩子一般喜欢吃甜食、软食、粘食，这些食物易粘在牙齿上，加之刚萌出的牙齿钙化还不够完全，因此，牙齿更容易受侵蚀坏掉。”
除了“沟窝封闭”，涂氟的办法也能预防“六龄牙”龋齿。
由于新长出来的牙齿比较娇弱，而氟化物会和牙齿中的钙离子结合，加强牙齿钙化，坚固牙齿，也可以预防牙齿发生不完全钙化。
氟好像牙齿的护卫战士，可以抑制细菌生长，强化牙齿结构。儿童涂氟为全口涂氟，用含氟试剂对每一颗牙齿进行涂抹，将蛀牙扼杀在萌芽状态。
涂氟的注意事项
已经做了全口涂氟的孩子，涂氟后半小时内不要进食。如果是幼小儿童，其对饥饿忍耐力较弱，应安排进食软性的食物和液体，避免进食较硬的食物。
涂氟当晚建议不要刷牙，当天或者几天内牙齿会有一点发黄，随着日常刷牙会自然褪去，这代表氟化物有足够时间停留在牙齿上。
涂氟当天不要再使用其他的含氟制剂，例如氟凝胶，氟片或者氟滴剂。
含氟涂料不能代替含氟牙膏刷牙，即使全口涂氟可以有效降低龋齿发生的风险，但还是要注意养成孩子良好的口腔卫生习惯，少吃甜食，早晚刷牙，定期口腔检查，这样才能更好的预防龋齿。
六龄牙易患的疾病
六龄牙保护不当，已发生龋病、牙髓炎、根尖周炎 、牙体缺失等疾病。
人的一生六龄牙只有一副，其重要性不言而喻，牙病一旦发作，虽然不会涉及生命危险，但也会给患者带来一定的痛苦，会给其生活带来诸多不便，也会影响患者的心情，工作学习状态。
陈子根提醒牙痛的患者：广大朋友如果发现自己有根尖周炎的症状时，要及时去寻求医生的帮助，及时处理好牙病，莫让牙病给你的生活带来不便。
