入院前3天，患者发现下腹痛，经检查，发现腹部有7公分大的肿块，肿瘤标志物AFP异常升高，医生考虑患者可能患有生殖细胞恶性肿瘤卵黄囊瘤，这次的患者是一位18岁花季少女。

      考虑到患者未生育，林颖医疗组经术前讨论、与患者及其家属术前充分沟通商量后决定用经腹盆腔肿物切除术的方案，如果术中快速冰冻提示卵巢恶性生殖细胞肿瘤，则采取保留生育功能的全面分期手术。

       林颖主任医师、闫金雨副主任医师团队经过3个多小时的努力，手术顺利完成，既完整切除了肿瘤，又保留了患者的生育能力。术后病理确诊为卵黄囊瘤，患者目前术后恢复良好，术后一周准备接受化疗。

卵巢肿瘤

       卵黄囊瘤是较罕见的恶性肿瘤，占卵巢恶性肿瘤的1％，常见于儿童及年轻妇女，早期无症状，临床多以腹部包块及腹水伴随腹胀腹痛就诊。瘤细胞会分泌甲胎蛋白，所以患者血清甲胎蛋白会升高，恶性程度高，生长迅速，易早期转移，但该肿瘤对化疗十分敏感，经手术联合化疗，生存期明显延长。对于早期卵巢恶性肿瘤一般行包括子宫双附件切除的分期手术，晚期则行肿瘤细胞减灭术。卵黄囊瘤属于恶性生殖细胞肿瘤，对于恶性生殖细胞肿瘤患者，年轻并希望保留生育功能的，无论期别早晚，均可行保留生育功能的手术。回顾性的研究表明保留生育功能的手术方案与根治性手术一样有效。

       卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤，可发生于任何年龄。分为良性、交界性及恶性肿瘤。卵巢肿瘤常无症状，恶性肿瘤早期诊断困难，确诊时多为晚期。目前没有有效的筛查手段。但应重视一些相关的临床症状，如腹胀、腹痛、腹围增加、易饱感，或尿频尿急，特别是这些症状为新发，或经常出现，应及时进一步检查。任何年龄段的女性，包括易被忽略的儿童及青少年，出现上述症状，应及时进一步检查，包括b超等影像学检查及必要的肿瘤标志物检查。卵巢肿瘤无论良性恶性，均有可能发生扭转破裂，一旦发生需立即手术。已经发现卵巢肿瘤的患者需及时就医，听取医生建议，接受规范的个体化的治疗，从而获得良好的预后。

专家简介

林 颖，温岭市第一人民医院妇产科主任医师。擅长：宫颈病变、妇科肿瘤及妇科常见病的规范化诊治，熟练掌握妇科内窥镜技术（阴道镜、宫腔镜及腹腔镜）及各类妇产科手术。率先在本院开展阴道镜及宫腔镜技术。

闫金雨，温岭市第一人民医院妇产科副主任医师。擅长：治疗妇科肿瘤、宫颈疾病、子宫脱垂以及月经不调等内分泌疾病，尤其擅长宫腹腔镜手术。