18岁的小依今年刚刚考上医学院，成为一名大一新生。12月13日，突然出现剧烈的下腹痛，持续1小时才稍有缓解。

         经学校附属医院CT检查，提示其盆腔内有一类圆形囊性包块，大小达84mm*74mm，建议手术治疗。

         小依把事情告知了父母，在父母的建议下，马上回到了温岭，到温岭市第一人民医院妇科进一步接受治疗。经过检查，温岭一院妇科阮海波主任医师诊断其为腹痛待查，怀疑是卵巢囊肿破裂或者不完全性扭转，需要尽快手术治疗。

        “虽然已经是一名医学生，但是刚刚读大一，对医学还是一无所知。“对于手术治疗，小依还是非常担心。手术会不会留下疤痕？疤痕会不会很大？

       考虑到小依还很年轻，温岭一院妇科阮海波主任医师选择了经脐单孔腹腔镜手术。经脐单孔腹腔镜手术将传统腹腔镜手术由四孔、三孔、两孔改为一孔，手术角度转变为零，使得手术创伤更小，满足了患者特别是年轻女性对手术更加微创化的要求。

       12月16日，阮海波主任医师和王敏园医师一起开展了经脐单孔腹腔镜手术。术中，脐部切口只有2厘米。术后切口可以被肚脐皱褶掩盖，下腹部不留疤痕。

阮海波（右）开展经脐单孔腹腔镜手术

       由于单孔手术中切口数量的减少，术后腹壁切口的疼痛会大大减轻。单孔腹腔镜手术还具备了安全可靠、住院时间短、医疗费用低的优点，使得患者能够更快地回归正常的工作和生活。

       “作为一名大一的医学生，虽然还没有接触医学，但是这次手术也让我见识到了腹腔镜微创手术的优势。我也很庆幸可以碰到了阮主任。”

       阮海波表示，卵巢囊肿分为生理性和病理性两种，不同性质的卵巢囊肿处理方式不同。对于生理性囊肿，主要考虑滤泡囊肿和黄体囊肿，一般在2至3个月经周期内即可自行消失，不需特殊处理。如果间隔2至3个月后复查囊肿持续存在，那么就需要考虑病理性囊肿可能。

      “卵巢囊肿是卵巢肿瘤的一种，是常见的妇科肿瘤之一。”阮海波介绍，大部分病理性卵巢囊肿不论良性或恶性，早期并无特殊症状，很难发现。囊肿长大后可能会出现下腹不适、月经紊乱、压迫感、下肢水肿、紧急的腹部疼痛及腹部包块等。如果检查发现卵巢囊肿，不用恐慌，大部分囊肿都是良性的，也并非所有的卵巢囊肿都需要手术治疗。大于5厘米的病理性卵巢囊肿，结合B超、CT或磁共振等影像资料和抽血化验的肿瘤标志物是否异常，大部分建议手术，尤其是肿瘤标志物升高的患者需要尽快手术。

       不少女性尤其是未婚未育的女性，存在“没有结婚、生育就没有妇科病”的误区。建议女性朋友每年至少做一次妇科B超检查，以便及早发现疾病；若出现不明原因地腹胀、腹痛、食欲减退、月经不调、阴道出血等症状，一定要到正规医院检查治疗，以防延误病情。同时，良好的生活习惯，健康的饮食结构，适度的锻炼运动，对增强提高机体抵抗力、免疫力，以及内分泌系统都有好处，也是对卵巢的一种保护措施。

专家名片

       阮海波，温岭市第一人民医院妇科主任医师，妇科主任助理。从事妇产科临床工作17年，擅长妇科肿瘤、盆底功能障碍性疾病的诊治，对妇科疾病的宫腔镜手术有独到之处。

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