近年来,我国儿童的近视率呈现不断上升趋势。

    保护视力，要从儿童抓起，那么我们该如何有效防控近视？

    8月1日下午，温岭市第一人民医院眼科林东晓医生，为大家普及一堂《儿童近视防控》课程。为方便更多家长朋友们收看，讲课还进行了微信直播，并开通留言互动区。直播结束后，林东晓还为留言区有疑问的网友们进行在线答疑。

  内容回顾

   一、电子产品对孩子近视的影响

    近视是绝大多数青少年儿童视力不良的原因，指的是在调节放松状态时，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜前。

    “而电子产品对孩子的眼睛来说，就像生活中的‘毒苹果’，过多使用电子设备将带来眼轴增长，远视下降或者消失，导致近视过早形成。”林东晓说道。

   二、儿童近视的多样性和复杂性

     单纯性近视眼的临床特点

1. 遵循儿童随着身体和眼球的发育，由远视眼向正视眼过渡，若眼轴过度增长，就成为近视眼这一规律，近视度数可不断加深，但20岁发育完成后基本稳定，黄斑区基本正常，矫正视力不受影响
2. 治疗上以验光配镜，隐形眼镜，角膜塑形镜为主轴，18岁后可选用激光角膜屈光手术，儿童更需注重综合防控措施  

     病理性近视的临床特点

1. 与儿童年龄不相称的高度近视眼
2. 成人后近视度数仍不断加深，眼轴不断增长，至使视网膜后极部病变不断加重造成矫正视力不断下降直之失明
3. 家族遗传性更为明显些
4. 基本属神经障碍性病变，无特效方法，后巩膜加固术是可选择的减缓发展的重要治标方法  

   三、针对近视儿童的3种有效控制措施

     1.0.01%低浓度阿托品滴眼液

      根据新加坡国立眼科研究所为代表的多年的研究，低浓度阿托品对于延缓近视有作用。

      但是，国内没有现成的低浓度阿托品滴眼液，国内现有的阿托品滴眼液是1%，需要稀释使用，现配现用，一月一支。

      推荐的起始浓度是0.01%或者0.02%（抽取1%阿托品0.05ML和0.1ML配置）。

      用法：先隔天一次，观察下孩子的反应后再决定是每天一次还是隔天一次。滴用3个月测量眼轴以监测近视增长速度。每个孩子的用药浓度和用量比较个性化，只能慢慢尝试再调整，需家长做好记录。

   注意事项：

     1. 点药后要按压内眼角3分钟，防止阿托品从下泪小点进入鼻腔吸收。

     2. 阿托品会引起瞳孔不同程度扩大，所以孩子可能有畏光，当然浓度越低越不明显，存在个体差异。

     3. 阿托品会导致睫状肌麻痹，可能会看近不清。同样低浓度不太明显，也有个体差异存在。

2.角膜塑形镜和多焦点离焦软镜

  3.医学验光和验配合适的眼镜

     眼镜是镶嵌在框架内的透镜镜片，一幅通过医学验光配比的眼镜，戴在眼睛前方，可改善视力和保护眼睛。

医学验光

     内容包括验光的度数、眼位、调节力、双眼单视功能，辐辏集合功能，双眼调节平衡，主视眼的辨别，最后综合上述各种情况出具科学的验光处方，达到戴镜清晰、舒适、美观和保健的目的。

     医学验光是配一副屈光准确、舒适健康眼镜的前提，也是配镜作为视光医学重要内容的直接体现。

     具有高精密、高成本的综合验光仪，对验光师要求严格，必须是熟知临床眼科和眼视光学知识的眼视光医师

四、未近视儿童的3个日常防护措施

   1. 减少长时间的近距离阅读

   过早且长时间的近距离阅读是近视眼形成的重要原因。因此，近距离用眼时，应在合适的环境光线亮度下阅读，不宜长久阅读。

   同时，还要注意改善近距离用眼姿势，身体应保持静止状态，坐姿端正，书本放在距眼睛30cm左右的地方。

 2.足量的户外活动

 3. 建立屈光发育档案

  屈光发育档案就是连续跟踪、检查儿童眼球和身体的发育情况，与同龄儿童正常值对比，当出现相关的检查指标异常并且向近视化发展时，能够及时发出“预警”，以引起家长重视并采取措施避免或延后近视的发生。

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