
10月8日是第19个“全国高血压日”,宣传主题是“知晓你的血压”。据统计,2014年我国约有2.6亿以上高血压患者,但高血压知晓率、治疗率、控制率都很低,这些年高血压发病率一直居高不下。高血压往往悄然起病并造成突发危害,被公认为“无声杀手”,因此,高血压的防治任重道远。本期由心内科主任医师林文辉教你避开八大高血压误区。
误区之一:没有症状不用药
高血压病人症状的轻重与血压高低程度不一定成正比,有些病人血压很高,但其血压是长期慢性增高,病人已经完全耐受了这种状况,一般不会有什么症状;相反,有些病人血压在短期内快速增高,虽然仅轻度升高,症状却很明显。
这是个体对血压升高的耐受性问题。另外,有无脏器损害以及脏器损害程度与血压高低叠加在一起的综合因素,也会呈现不同的症状。因此,凭自我感觉来估计血压的高低,往往是错误的,也容易延误治疗。
误区之二:过分害怕药物的副作用
有些高血压患者在治疗时害怕药物的副作用,怕服药损害肝、肾等器官,而惧怕用药物治疗。但是,绝大多数高血压患者需要长期甚至终生服药,不能顾此失彼,因噎废食。
对于肝肾功能不全的患者,由于药物在体内代谢受到障碍,加之药物原形及代谢产物在体内积聚,更加重肝肾负担,故肝肾功能不全者,用药时要格外慎重。
误区之三:道听途说滥用药
人体血压有节律性的变化,一般在上午和下午有两次高峰,夜间血压较白天低。而高血压病人往往这种节律消失,血压变化大,清晨醒后变化最大,患者容易在早晨和夜间发生脑卒中。
传统降压药多为短效制剂,需每日3次服用,维持作用时间短,无法使24小时的血压均控制在正常范围内。目前多主张应用长效降压药物。由于高血压病人个体差异,药物的选择应听取医师的建议,不要随便参照他人的治疗方法。
误区之四:只知道服药,不知道复查
高血压分为原发性和继发性,原发性高血压是指导致血压升高的病因不明,约占高血压患者的95%,继发性高血压是其他毛病引起的高血压。出现高血压,患者应及时到医院接受正规治疗,不要盲目吃降压药。
对于长期服用降压药的高血压患者来说,平时也需要定期到医院复查。经常复查可以了解药物的疗效,其结果也可以作为选择药物及调整药物剂量的重要依据。
误区之五:降压过快过低
一些高血压病人希望血压降得越快越好,其实,这种认识是错误的。因为血压降得过快或过低会使病人感到头晕、乏力,还可诱发脑血栓形成等严重后果。尤其是老年人要注意平稳降压。
误区之六:擅自停药
有的高血压患者,经药物控制症状缓解或消失,血压降至正常以后,误认为病已治好,擅自停用降压药物。
其实,高血压病是不能治愈的疾病,绝大多数需终生服药。即使通过药物治疗血压降至正常以后,仍需用药物进行维持并进行生活习惯的改善和运动锻炼。否则会造成高血压卷土重来,这样血压上下波动太大,既会造成药物控制难度,也容易伤害身体。
误区之七:频繁换药
药物效能的发挥有一个循序渐进的过程,随着用药时间的延长,药效才逐渐显现出来一点。有些患者服药没几天,见血压控制不理想,就认为所服药物无效,或者见某些高血压患者用某种药物效果好,就急于换药。其实,有些降压药物服用一段时间后,才能达到最大降压效果,频繁换药对血压控制并无好处。
正规治疗应该是,根据病情进行个体化治疗,用药剂量应从小剂量开始,并根据血压控制情况,对药物的剂量和种类适时进行调整,使其血压既能得到有效控制,又使药物的副作用降到最低。
误区之八:单纯依靠药物,忽视生活习惯和运动治疗
高血压病的治疗是一个综合治疗过程,生活习惯改善、运动锻炼和药物治疗缺一不可。远离高血压,就要养成健康的生活方式。在饮食方面,要选择低盐、低脂肪、低热量的食物,要少吃火锅、腌制品,少吃动物油脂的同时,控制饮食量,避免肥胖。多运动也是预防高血压的方式之一。市民应根据自己的身体状况,选择适合自己的运动方式。