近日，心血管内科主任林斌的创新技术项目——“冠状动脉血流储备分数（FFR）指导下复杂冠状动脉介入治疗”荣获温岭市第一人民医院2018年度创新技术奖。

何为冠状动脉血流储备分数（以下简称FFR），其对复杂冠状动脉的介入治疗有何意义？

据林斌介绍，FFR指在冠状动脉存在狭窄病变的情况下，该血管所供心肌区域能获得的最大血流与同一区域理论上正常情况下所能获得的最大血流之比，即心肌最大充血状态下的狭窄远端冠状动脉内平均压（Pd）与冠状动脉口部主动脉平均压（Pa）的比值。

“由于FFR是冠状动脉血流多少的功能检查，与冠状动脉造影是不同的，如果FFR与冠状动脉造影合用，结合影像和功能检查，那么对冠状动脉狭窄判断将更加精准。”林斌说道。

简单地说，利用冠状动脉造影结合FFR能精准对冠心病的冠状动脉狭窄阻塞进行治疗。

那么，FFR数值多少的患者采取该手术？

据了解，FFR的理论正常值为“1”，而目前0.80是建议的FFR评估心肌缺血的参考标准，若FFR数值<0.75的病变宜行血运重建，FFR数值>0.80的病变为药物治疗的指征。FFR0.75～0.80为“灰区”，术者可综合患者的临床情况及血管供血的重要性，决定是否进行血运重建，以下情况适宜采取“冠状动脉血流储备分数(FFR)指导下复杂冠状动脉介入治疗”：中等狭窄病变、多支血管病变罪犯血管的检出、投影重叠或位置不清楚时确定病变位置等。

　　 此外，利用FFR还对指导和评价介入治疗、判断分支开口病变血流动力学意义，当非侵入性检查无心肌缺血证据时，还可根据FFR数值决定是否行血管成形术。

据悉，自2018年11底，心内科团队开展“冠状动脉血流储备分数(FFR)指导下复杂冠状动脉介入治疗”以来，已成功治疗了12位患者。

专家简介

林斌，主任医师，温岭市第一人民医院心血管内科主任。台州市医学会心血管内科分会副主任委员，台州市医学重点支撑学科心血管病学和温岭市重点学科群心血管病学带头人。1985年浙江医科大学毕业，曾先后两次分别在浙江大学附属第一医院、上海瑞金医院进修心内科、心导管和ICU专业，30余年来一直从事临床工作，并带领科室团队依靠自身的技术力量使温岭一院心血管介入常规化和规模化，目前心血管介入复杂程度和手术量处于县（市）级医院领先水平。

主治冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常，熟练开展起搏器植入术、心血管造影、急诊和择期PTCA+支架植入术、射频消融等心血管介入治疗，同时，能熟练应用有创血流动力学监测、呼吸机、CRRT等技术，对疑难和危重病人的救治有较丰富的经验。1996年起能独立开展单腔永久起搏器植入术。2002年2月起，能熟练进行选择性冠状动脉造影、选择性肾动脉造影、全脑血管造影、左右心室造影、经股动脉和桡动脉途经经皮冠状动脉介入治疗（PCI）、急诊PCI、经皮肾动脉介入治疗、双腔起搏器植入术、埋藏式心脏复律除颤器（ICD）植入术和心脏再同步化治疗（CRT）等，并开展了室上速射频消融术和先天性心脏病介入治疗。