
9月13日,温岭市第一人民医院副院长林文辉主任医师、邵健智副主任医师团队成功开展医院首例“左心耳封堵联合射频消融一站式手术”,该手术不仅解决了患者房颤引发的相关症状问题,还从根本上预防房颤血栓栓塞事件的发生,免除患者终身服用抗凝药的痛苦和高出血风险。左心耳封堵术目前是国内介入领域最前沿的技术之一,手术主要目的是为了预防房颤患者脑卒中发生的事件,改善患者的生存质量。经皮左心耳封堵术的成功开展,标志着温岭市第一人民医院心血管内科团队在介入诊疗领域迈上了新的台阶,处于台州市领先地位。
据悉,患者李老伯(化名)今年70岁,近两年在生活中饱受房颤发作的困扰,又合并有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病,服用抗凝药物,存在出血风险。为了彻底解决症状,改善生活质量,他找到了心血管内科邵健智副主任医师。邵健智副主任医师经过充分评估李老伯的病情后,立马组织院内多学科会诊,决定为李老伯实施“经皮左心耳封堵联合射频消融一站式手术”。
为了保障此次手术的成功,林文辉副院长特邀浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科蒋汝红教授来院指导,蒋汝红教授拥有丰富的左心耳封堵手术经验,近年来多次受邀前往国内各大医院指导手术。
经过术前的精心准备,在蒋汝红教授、林文辉副院长、邵健智副主任医师、麻醉科郑燕国主任和超声科赵蓓医生的通力合作下,手术取得圆满成功,患者术后病情稳定。
房颤为什么会导致卒中?
引起中风的病因有很多,而心房颤动是其中一个非常重要的因素。权威数据统计,目前我国约有1000万以上患者深受房颤的困难,并且该数字还在逐年增高。房颤患者容易发生脑中风,是因为心房不能规律的收缩,血液容易在心房内瘀滞形成血栓,这种血栓往往比较大,随着心脏的搏动,血栓会从左心耳中跑出来。这些栓子,跑到肢体里,引发栓塞,严重者需要截肢;跑到大脑则导致脑中风:轻则导致偏瘫致残,重则痴呆、植物人、死亡。
什么是左心耳封堵术?
左心耳是从左心房伸出的耳状小囊,是左心房主要组成部位,导致房颤病人脑中风的血栓有 90%以上来自左心耳。左心耳封堵术是一种预防房颤患者脑中风的新术式。它通过封堵左心耳来控制血栓的源头,预防左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞,从而避免缺血性脑卒中和全身多器官栓塞的发生。这是一个出血量极小、不需要进行开胸的微创手术。患者只需在大腿根部股静脉穿个针眼大的小孔,封堵器械籍此小孔导进心脏,经医生精确定位,将封堵器永久性植入左心耳的开口部位,完全将左心耳与左房分隔开,即可以有效地避免左心耳内血栓脱落引起的血栓栓塞。病人在局部麻醉下手术,手术过程不会有特殊不适,手术操作在 1 小时左右完成。成功进行左心耳封堵术后,房颤患者就可以不再终身使用抗凝血药物,从而避免了患者因抗凝药物治疗所产生的不耐受、出血事件和依从性等问题,也对禁忌使用抗凝药物的患者带来了新希望。
房颤为什么会导致卒中?
目前,左心耳封堵手术主要是针对预防有高中风风险的非瓣膜性房颤患者,由于房颤引起卒中的高危害,此类患者往往需要终身服用抗凝药物来预防中风事件的发生。但是抗凝药物的服用,往往又带来出血事件的增加,对于患者与临床医生来讲,都是一件两难的选择。左心耳封堵术的诞生,很好的解决了目前的这一困境。如果您或您的家人饱受房颤的困扰,请您务必及时就医,请医生帮助您获取完善的房颤综合管理解决方案。
手术与药物方案对比
手术治疗的优势
药物治疗的劣势