
“我选择了放弃……谢谢你们还坚持,做了14个小时的手术!”这是一位64岁阿婆对温岭市第一人民医院手外科医生们的肺腑之言。
“医生!快来救救我妈妈!”7月28日上午9点半左右,伴着一阵急促的呼救声,温岭市第一人民医院急救中心来了几位特殊的病人:64岁的林阿婆和家人带着因干活被切割下来的左拇指、左手掌前来就诊,患者及家属焦急的情绪溢于言表。
接到会诊通知的医院手外科主任颜海彬立即赶到了急救中心。“医生!救救我妈妈!救救她的手!” 林阿婆和她的家人强烈要求保肢。
因林阿婆年纪大,肢体再植术后需补充大量的液体来维持离断肢体的灌注量,同时需使用多组活血抗凝药物来预防术后血管栓塞,60岁以上一般作为离断伤再植的相对禁忌症,但是左手拇指及手掌完全离断,如果放弃再植,这意味着将来左手功能的完全丧失,而抢救离断肢体需争分夺秒。
在与林阿婆及其家人充分沟通后,颜海彬主任快速、果断地做出了再植左拇指及左手掌的决定,组织科室的其他三名医生组成一个手术团队。
林阿婆在完成各项术前检查后,11点多,她被推进了手术室。手术麻醉由麻醉科副主任郑燕国主持。中午12点左右,手术正式开始。四位手外科医生两两分组,轮流上台手术。
1个小时
2个小时
3个小时
……
等在手术间外边的家属感到时间很漫长,但手术间的医生却觉得时间飞快。
医生们在与时间赛跑,因为他们清楚的知道,越短时间接通血管通血,再植手指的成功率就越高。由于离断肢体组织挫伤严重,同时污染明显,医生们首先完成了患肢的清创,寻找到了血管、神经、肌腱及骨折断端,修复了左手离断手掌的骨骼、肌腱。在X线透视检查满意后,再在显微镜下完成了血管神经吻合,修复血管后左手掌及时通血,血液循环良好。
由于是局部麻醉,手术时,林阿婆清楚得感知到医生们一直在专心细致地操作着。“手术时,麻醉医生帮我加过几次麻醉。我中间睡了几次。但是醒着的时候,可以清楚地感觉到医生在为我接手掌。”术后,林阿婆回忆道,“有时候难受的时候,我跟医生们说:‘少接几根神经、血管吧,我年纪大了,少几个手指用用,没有关系。’但是医生们一直坚持着!”
当完成手掌的血管神经吻合,已是深夜11点多了,此时,医生们已经轮流手术11个多小时了。高度集中的注意力、高强度、高耐力、精细的配合,让医生们疲惫不已。但林阿婆还有一个拇指需要再植,颜海彬主任及其团队继续集中精神,依次修复了左拇指的骨骼、肌腱、血管及神经后,左拇指同样恢复了血液循环。
缝上最后一针,手术顺利结束。这时已经是凌晨2点了,从手术开始到结束,一共用时约14个小时。
术后第三天,当记者采访林阿婆时,林阿婆看着已可以轻微弯曲的左手手指时,感激地说:
“谢谢医生们没有放弃!是温岭一院手外科给了我新希望!”
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温岭一院手外科除了开展断掌再植外,还常规开展断指再植、游离皮瓣移植、功能重建、周围神经损伤修复、先天矫形及手指全型再造等手外科高难度手术,同时组建了以显微外科技术治疗创面修复重建为特色的手外科团队,常规开展各种游离、局部转移皮瓣及骨瓣修复全身各处皮肤及骨缺损,达到国内领先水平。
目前医院将扩大手外科为手足外科,手足外科团队必将在技术及服务态度上精益求精,为温岭及全国患者提供优质、高效、便捷的医疗服务。