
2017年,温岭市第一人民医院完成了历史性的搬迁,在硬件和软件上均有不小的进步。作为医疗行业的主流媒体,2018年1月26日《健康报》以大篇幅报道了医院近年来在改善医疗服务工作中的举措,对医院改善医疗服务取得成绩给予了肯定。
文章以“新起点上展望新高度”为题,论述了温岭市第一人民医院在医院发展、改善医疗服务方面所做的努力。
以下为报道原文:
在医疗资源丰富的浙江,名院林立,而扮演医疗卫生服务兜底角色的县级公立医院同样各具特色,赢得了一方百姓的口碑。作为台州南部医疗中心,3个月前,温岭市第一人民医院迎来了发展史上的大事——搬迁新院。环境变好了,信念和坚守不变;平台变大了,改善患者就医感受的愿景不变。且让我们以发展的视角,见证一所基层公立医院成长的步伐。
对浙江温岭来说,2017年10月27日是不平凡的一天。截至当天上午11点20分,温岭市第一人民医院(下称温岭一院)最后一位住院患者从老院转运至新院病房。全体员工成为医院重大转折点的亲历者,将迎来新的环境和格局;而温岭市民来则获得了全新的就医体验,某些体验可以说是前所未有、新鲜而令人惊喜的。
新院开诊首日,温岭一院院长陈军政在自己的微信朋友圈深情记录道:“今天,是我院新院全面开诊的日子,衷心祝愿我院的明天更美好,百姓生命更健康!”配发的图片中彤霞漫天,新院在曙光中宛如处子。
安全转运 无缝对接
打好“第一仗”
在新院区开诊后的1个月内,温岭一院的员工除了尽快适应新的环境,还要接待来自本市及周边其他兄弟医院的负责人——他们是来“取经”的。毕竟,一家住院患者近1600名的综合性医院,能在短时间内将住院患者减少至326名,并在短短2天内将这些患者从老院全部安全转运到新院,并不是一件容易的事。
新院位于城市新区——城西街道、横峰街道交界处,温岭市会展中心西侧,占地211.59亩,建筑面积约25万平方米,停车位725个,设计床位数1860张。新院与老院相隔6.6公里。
医院将转运患者作为头等大事来抓,早早便严阵以待,周密部署,转运的患者按照危重程度分类。前期,医院成立以院长陈军政为总指挥的重症患者转运小组,进行人员、设备、后勤保障、车辆、急救等统一调配。小组成员多次实地演练,讨论论证,出台了患者转运方案、搬迁流程及应急预案,制定了工作时间表,做了大量准备工作,还邀请温州医科大学第二附属育婴医院转运系统医生和浙江省人民医院ICU主任提供技术“外援”。
此次转运受到当地市委、市政府的高度重视,被定为该市一级安保任务。市公安局交警大队集中300名警力,把守各个重要路口,对道路车辆实行交通管制,对救护车及载有患者的中巴车安排警车开道,为住院患者安全转运至新院保驾护航。一位重症患者从老院病房到新院病房的转运过程仅用时9分钟,这条“生命通道”可谓畅通无阻。
在搬迁当天医院的微信公众号上,不少网友观看了搬迁视频,纷纷留言表示:这比看一部大片还令人震撼,医护人员们好样的,辛苦了……安全、文明、稳定、有序、高效的搬迁工作受到了社会各界的好评。
第一仗打得漂亮,赢得了满堂彩。2017年10月28日,在新院全面试运行仪式上,院长陈军政和党委书记杨幼萍带领全体员工宣誓:为打造富有爱和责任感的现代化、区域化医疗中心而努力奋斗。
回顾过去 放眼未来
翻篇归零再出发
建设于1941年的温岭市第一人民医院是一所集医疗、教学、科研、预防保健和急救为一体的大型三级乙等综合性医院,是温州医科大学非直管附属医院、台州学院医学院非直管附属医院、宁波大学医学院教学医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院合作医院。
在70多年的发展过程中,几代一院人用务实、创新、诚信、协作的精神,谱写了一曲动听的生命之歌。近年来,医院先后荣获浙江省文明医院、浙江省文明单位、全国百姓放心示范医院等荣誉称号。2011年~2016年连续6年,该院在全国6000多家县级综合性医院中综合实力排名前十,在浙江省50强医院当中排名第24位,在全国互联网医院中排名第47位。
在陈军政眼里,这些成绩都已成为过去,只是一个好的起点,而全新的面貌、规范的行为才是发展的根本落脚点。“在一个全新的平台上,我们要以‘翻篇归零再出发’的心态,以更优质的医疗和服务与之相匹配,这才是送给温岭人民的最好‘礼物’。”
便捷就医 智慧诊疗
主动拥抱信息化时代
与老院相比,新院之大、之新,不可同日而语。即便对于一些经常出入医院的患者而言,尽管有了地标和标识的指引,也难以很快摸清院内各科室的方位布局。对此,医院早已想到了前面。
宽敞明亮的门诊大厅
医院培训与服务管理中心主任叶慧君掏出手机,打开蓝牙,并点进“温岭市第一人民医院微信公众号”,进入院内导航界面,在操作界面输入“儿科”,点击搜索,行走路线尽收眼底。同时,她开启人工语音功能:“沿着当前道路一直向前200米,左转……”一把悦耳的女声,循着指引很快便顺利到达儿科。“虽然新院安排了很多导医,但有了导航系统,患者就可以‘不求人’,也不用走冤枉路了。”叶慧君笑言。
智能导航只是医院智能化建设的一个极小亮点,却给患者带来了极大的方便,甚至是就医过程中的“小确幸”。院长陈军政坦言:“建设高品质医院,应该有国际化的视野、适度超前的眼光、深度的创新。智能化是医院乃至各行各业发展的必然趋势,这方面,我们不能落后。”
早在2014年,医院建立分时段预约挂号平台,随后逐步拓宽了预约途径。目前,患者可以通过电话、114、医院官网、微信、支付宝、掌上温岭一院APP、微脉APP、健康台州APP、自助机、现场预约、诊间预约等多种方式进行预约挂号和分时段挂号。
“当前,人工窗口挂号数明显减少,周一排长队挂号现象明显改善。现在,患者只要按照预约时间来院就行。”信息管理处主任谢海平表示,自助服务机使用频率大大提升,“2016年12月,在自助服务机上挂号人数达11.9万人次,而人工窗口挂号人数仅5.3万人次。2017年,使用自助挂号的人数与2016年相比,同期增长了35.27%。在门诊看完病,患者可直接在医生站结算,还可以预约下一次复诊的时间。”
“随着移动支付方式的发展,人们出门越来越少地携带现金,甚至不带银行卡,只要有手机和网络就能轻松消费。我们在新院适时推出手机支付功能,这也受到了患者的欢迎。”谢海平说。患者可通过自助机上的动态二维码,用微信端或支付宝端充值付费,也可以直接在微信公众号和支付宝生活上进行支付。此外,门诊医生开具的医嘱单上也有一个二维码,扫码即可付费。“与其他行业一样,医疗行业‘新支付’时代已经到来,这将带给患者更多便利。”
当大多数医院仅能使用自助取片机打印检查报告单和胶片时,该院患者已可以通过手机扫码功能,扫描CT报告单上的二维码,从而收到电子版检查报告了。
放射影像中心主任丁有泉介绍:“除了使用自助取片机外,患者可通过扫码获取检查报告,甚至手机上获取的图片还会比打印出来的胶片更多一些。这样不仅可以存储图像,还可以分享链接给上级专家会诊使用,并可以设置分享有效期。”
除此之外,该院患者的用药指导单上有一个系统自动生成的专属二维码,患者用手机扫描二维码,就能获得个人用药数据库信息,从而获取患者专属的药品信息和服药提醒。医院还为重症或特殊患者配备了可自动定位的“病人手环”,确保患者在院内不“走丢”。
在医院门诊大厅和急诊大厅等多个区域,可以看到一排排摆放整齐的轮椅。这是医院借鉴共享单车的理念,开发出的可免费租借的智能轮椅,患者可通过市民卡或健康卡,在指定停放区刷卡租借。
“智慧医疗正越来越多地走进寻常百姓和患者的生活,我们应该主动拥抱这个时代,”陈军政打趣道,“如果说伴随而来的问题,或许我院患者中的‘低头族’更多吧。”
智能化建设不仅让患者获得了更便捷的医疗服务,医护人员也成为直接受益者。
2017年2月,电子病历在妇产科试点后,医院自6月开始推行电子签名和无纸化归档试点,向39个临床科室,并向放射、检验等辅助科室医生发放了1400余个Ukey(电子钥匙)。“医生要在逐个责任环节进行CA签名。”信息管理处工作人员王云军表示,“对于一些不能实现电子签名的纸质文档,还需将其进行扫描存储,CA签名后,再进行归档。”此举不仅可以优化病案管理流程,节省病历存储空间,促进医疗质量管理和医保监管,还能对归档病历进行全文检索,更大范围地实现信息资源共享和数据利用,促进科研、教学应用。王云军还对门禁“一卡通”和自动更衣系统进行了展示。
工欲善其事,必先利其器。在物流传输方面,唱主角的是“气动物流系统”和“小车物流”,它们是“安全”和“速度”的代名词。在药房里,自动化发药机让“人等药”变为“药等人”;配方颗粒智能调配机,则使古老的中药房焕发了快捷、方便的魅力;在检验医学中心,流水线设备和机器人的应用,不仅保证了检测结果的及时、精确,还解放了人力;数字化手术室系统,让教学、会诊、观摩摆脱了时空的限制。
微小转变 巨大改善
提升就医感受呼唤理念更新
“就诊、拍片、化验、取药、复诊前,请先签到,再按照提示进入二次候诊区就诊。”在门诊大厅,工作人员反复提醒患者。原来,新院增设了签到系统。
为了方便患者就诊,除了个别检查项目外,就诊、大多数检查和取药前需要签到,就诊序号以签到序号为准。过号或复诊后需要二次签到,签到顺序为目前就诊患者中的第三位。不签到,医生会以为就诊者没有到达现场,或者检查结果还没有出来,则不会叫就诊者的号。签到时,用市民卡/健康卡在排队取票终端机感应区上刷一下即可。
“自医院推广分时段预约以来,方便了患者,也减少了医院的人流量,但是也存在一些问题,如预约前几号的患者经常迟到,检查后复诊或迟到的预约患者插队,影响了其他患者的就诊秩序。”信息管理处副主任徐察表示,“签到号是按预约号来的,签到表示患者已经到达指定的诊疗区,医生根据签到区患者的序号进行叫号。大部分科室二次签到患者不会对一次签到的患者就诊造成大的影响。对个别二次签到患者较多的科室,门诊导医台的护士可以采用人工操作,调整就诊顺序。因此,还是建议患者按时间段预约,按时间段就诊签到。”
同样,需要患者“重新适应”的还有医院推出的预入院管理模式。
朱女士因妇科疾病需要住院手术。在她的印象中,办理入院手续较为复杂,于是她特意一大早就来到医院。然而让她没有想到的是,在位于门诊大厅一楼的入院管理处办理手续仅用了10多分钟,工作人员已经为她预约了术前所有检查、检验。“2017年10月31日,请来医院集中做检查;11月1日再来医院住院就可以了。”工作人员告诉她。
“现在的住院流程,比往常起码减少了1天时间。”朱女士说,现在术前相关检查可以提前预约,在门诊就可以检查,这样住院费用就省下来了。
对于朱女士关心的医保报销问题,入院管理处负责人李素琴表示,通过预入院流程的术前检查费用将纳入医保,对患者报销不会产生影响。“预约的患者按照病情轻重缓急及时间合理安排床位。如入院的病区有床位,我们会立即为其办理入院手续;而对于急重症患者,医院则会优先为他们安排住院;对于择期手术的患者,我们建议选择预入院程序。”
在入院管理处,医院还将设置B超、心电图、采血等检查项目,让患者在这里就能享受缴费、登记、预约住院、预约检查等一站式服务。“住院患者由入院管理处统一安排入院,这样有利于全院床位的统一利用,有效避免了床位空置和资源浪费。”李素琴说。
此外,“二次候诊”和“一对一诊疗”也是被患者叫响的新名词。
在诊室门前,以往熙熙攘攘的“热闹”景象不见了,被自动叫号系统叫到名字的患者,先进入二次候诊区,安安静静地等待进入诊室。这样就有效控制了诊室内外的患者流量,提供了一个相对有序的候诊环境,给患者以心理缓冲,减少了其焦虑的情绪。
“很多人习惯了在他人看病时围观,旁听病情,也跟自己的病情做做对照,其实这不免让接受诊疗的患者感到尴尬和不安。为了更好地维护患者的隐私,也为诊疗营造更好的环境,这种习惯必须改变。”皮肤科主任林世庄说。
在医院公众微信平台,网友们普遍表示:新院的一对一诊疗、二次候诊、二次签到是一种进步,也是一种观念的革新,值得点赞。“在新鲜模式、理念的推进过程中,难免会遇到争议,但只要是真正提升患者就医感受的,一定会赢得支持和认可。”陈军政笃定地认为。
学科建设 内涵提升
构建可持续发展内生动力
“一个人可以走得很快,但是一群人可以走得更远。”这是陈军政常挂在口头的一句话。医院要发展,学科是关键。只有重视学科建设,才会有一个个优势学科、品牌学科涌现、崛起,才能撑起医院的一片天,才能让患者留在“家门口”安心就诊。
加强学科建设,提升医院内涵建设,是医院近年来着力走好的一步棋。
2001年12月,医院儿科成为温岭市首个台州市重点学科;2007年,儿科(小儿感染)又被列入省医学重点扶持学科,结束了温岭无省医学重点学科的历史;2009年,肾脏内科被评为省基层医学龙头学科;2011年,感染科被评为第二批浙江省县级医学龙头学科……至今,该院拥有多个省县级医学龙头学科、台州市重点学科。同时,在重点学科和学科群的带动示范下,其他学科也竞相发展,百花齐放,医院的核心竞争力得到了有效提升。
此外,医院科研项目也结出了累累硕果。通过出台一系列的科研激励政策,开展多方位的科研合作和交流,2017年,医院获得浙江省科技进步三等奖1项,首次获得浙江省自然科学基金立项,获得浙江省基础公益类研究项目2项、地厅级及市级课题立项54项,发表SCI文章19篇。
2016年7月,医院启动了“强化科室管理,推进学科建设”活动。活动涉及强化科主任责任,建立科主任目标责任制,落实核心医疗、护理制度及三大学科群建设等。2016年11月,医院召开了“强化科室管理,推进学科建设”活动阶段性总结汇报会。会议宣布,要规范原有MDT(多学科诊疗)管理,继续组建新的MDT小组,强化团队医疗意识,组建若干个医疗团队。会议进一步明确了各学科的发展规划及各专业人才的发展方向,推进医技科室、护理的专科发展。针对原有学科存在的问题及矛盾,加强对院内薄弱学科的扶持力度,医院还开辟了若干个符合医疗市场需求的新兴学科。
“一所医院要想成为一流医院,必须在一两个学科领域取得突破,达到领先水平,再带动其他学科向前发展。”陈军政表示,对任何一家医院来说,学科建设都将贯穿于整个医院发展、建设的全过程。
2016年,心血管病学、脑血管病诊治、急危重症医学三大学科群的组建,是该院学科建设中浓墨重彩的一笔。
以脑血管病诊治学科群为例,其主要涉及神经外科、神经内科、影像介入科和麻醉手术室。“通过多学科、多科室的紧密合作和提升,可以开展各项高难度的手术和治疗。”脑血管病诊治学科群带头人、副院长滕灵方介绍,2016年,该学科群取得台州市科研立项、省中医药科研立项和浙江省医药卫生科研基金立项等诸多成果。
同时,医院借鉴四川大学华西医院等名院的经验,结合自身实际情况,构建了一个以中心ICU为核心,整合急诊ICU(EICU)、儿科 ICU(PICU)及新生儿ICU(NICU)于一体的危急重症学科群架构。据统计,每年医院收治危急重症病人达3000多人次。
搭建平台 拓宽渠道
人才培养兴院
“人才培养是一项综合性、系统性、动态性的长期基础工程。”陈军政认为,在医院的发展过程中,学科是基础和平台、项目和成果是品牌、人才是关键。
所谓术业有专攻,医院对人才的培养也制定了战略。针对学科技术骨干、潜力医务人员、规培生,医院采取三级人才梯队的培养模式。2016年和2017年,医院选送了10多位中层管理干部、9名领军人才培养对象、20名潜力医护培养对象赴台湾彰化医院和台湾童综合医院等医院学习进修;选送多位医护人员赴英国和美国学习进修。对于返院的进修人员,医院还要跟踪他们的新技术、新项目开展情况,尽量做到学有所用,更好地服务患者。
同时,医院还积极借助外力,不遗余力地加强培训力度。比如,开设浙大研究生班,鼓励医务人员攻读博士,与中国光华科技基金会正式签署“百家医院人才培养公益促进计划”捐助协议,成立医院与瑞客东华共建转化医学中心,多途径、多平台培养医护人员,促进临床科研发展和学科整体水平的提高。
“请进来、送出去”带动了一大批学科带头人和人才后备梯队的快速成长。
尊重关爱 激励成长
让员工拥有幸福感
医院始终秉承“打造一家富有爱和责任的现代化区域医疗中心”理念。“富有爱和责任”不仅仅体现在对待员工方面,也要体现在关注员工需求方面。抱着这样的想法,温岭一院以尊重关爱、激励成长的原则,探索出了让医院员工幸福感爆棚的“秘籍”。
打造舒适、人性化的工作环境。在新院区设计时,医院充分考虑员工的需求,遵循“静、近、净”的理念,在门诊采用双走道的全新设计,将医生通道和病人通道相区分。在病房里,医生们的办公室干净、私密,有独立的工作空间。医院还引进一体化手术室,可以对手术进行直播,用于会议交流与教学示范,这一举措让医生们感觉到医院真正为他们的学术发展考虑。此外,医院还设立了员工服务中心,根据员工需求,开设了服药、办理出差报销审批等相关服务项目。
搭建良好的成长平台。医院建立完善的培养体系,为员工提供各类培训。同时,开展各类对话会,让科室畅谈部门发展目标、员工个人成长目标,并帮助寻求两者的契合点,给予员工个性化支持。
提供完善的生活环境。医院膳食科为员工推出洗净配好的半成品菜,还推出小炒套餐。“大家只有吃好了,才能有更愉快的心情工作。为病人提供更好的医疗服务,这也是我们膳食科一直努力在做的。”该院膳食科主任董云芳用朴实的语言表达了他的想法。除此之外,膳食科还推出手机APP给食堂饭卡充值服务,免去了排队充饭卡的麻烦,微信点餐系统也在开发中。
人性化的膳食服务。医院引进国际知名快餐厅和咖啡吧,让员工在工作时有阵阵咖啡香陪伴,在饥饿时,有方便快捷的快餐食用。医院还引进台湾服饰公司提供的制服,打造专业的健身中心,举办运动会和音乐会,开展各种球类比赛……在温岭市第一人民医院工作就是这样一种体验:这里不只是看病的场所,更是享受生活的地方。
致力于打造“家”的文化。每位员工在生日之际,都会收到一份蛋糕券和体检卡;护士怀孕时,医院会提供粉紫色的工作服,方便大家辨识,自觉减轻她们的工作负担或随时提供帮助;女性员工生育时,医院会送上尿不湿等用品,慰问每一位新妈妈;职工退休时,医院提供资金,由科室层面举行聚会活动;每年评选先锋团队和人物,在全院开展向榜样团队和人物学习活动;“六一”儿童节,举办亲子运动会……在这些活动中,陌生的同事变熟悉、变亲近,在不知不觉中增强了医院凝聚力。
俯瞰全院,以院徽为根基,道路为树枝,绿化为树叶,构成了一副“生命之树”的图景。在医院门诊大厅的穹顶处,悬挂着一群群栩栩如生的金色鸟儿,当无意间走到“最佳观赏点”,便会发觉这些鸟儿组成了一只振翅欲飞的和平鸽……对患者来说,这样的“意外之喜”和“诚意之作”不胜枚举,无不体现了医院先进的理念和深厚的人文情怀。“在国家开放政策的指引下,县级医院应该寻找自身的‘新高度’,具备广阔的视野和格局,为患者提供更加精致、人性化的服务。”站在新起点上的陈军政信心满怀。