春节期间，温岭市第一人民医院急诊科忙作一团，酒精中毒患者接二连三进急诊科，严重者还进了抢救室。深夜11点，半小时内，7人酒精中毒入抢救室，大多数为中老年人，最高龄达86岁。酒精中毒是人体血液酒精浓度达到一定浓度后发生的一种生理现象。较常见的症状包括语言含混、多幸福感、平衡失控、肌肉失调、皮肤转红、眼部充血、呕吐、举止不当，严重时乃至昏迷甚至死亡。

    酒精中毒患者意外死亡的主要原因是误吸。饮酒者胃内酒精混合大量食物，呕吐时胃内容物容易进入气道，导致患者窒息及诱发吸入性肺炎，也可刺激气管，通过迷走神经反射，造成反射性心脏停搏。加上大部分酒精中毒患者意识不清晰，不易察觉自己误吸，错过最佳治疗期。

    因此，急性酒精中毒患者为防止误吸躺下时不宜采用仰卧位，头需偏向一侧，防止呕吐物进入气管。

    当天晚上进抢救室的其中一位患者，饮酒后全身潮红心悸胸闷。询问后发现患者在注射头孢哌酮当天饮酒。又是一起双硫仑反应事件。双硫仑反应是一项因酒精和部分药物产生反应，造成的发病快、病情严重，危及生命的反应。双硫仑反应会出现面部潮红、眼结膜充血、视觉模糊、头颈部血管剧烈搏动或搏动性头痛、头晕，恶心、呕吐、出汗、口干、胸闷、心肌梗塞、急性心衰、呼吸困难、急性肝损伤、惊厥及死亡等现象。

    导致双硫仑反应的药物

    据统计，可致双硫仑样反应的药物包括但不限于如下药物：头孢哌酮(最多见)、头孢哌酮/舒巴坦、头孢曲松头孢美唑、头孢米诺、拉氧头孢、头孢甲肟、头孢孟多、头孢尼西、头孢替安、头孢氨苄、头孢唑啉、头孢拉定、头孢地尼、头孢替坦、头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛、头孢匹胺、头孢西丁、头孢噻肟钠、头孢硫脒、注射用美洛西林钠舒巴坦钠、莫西沙星、诺氟沙星、左氧氟沙星注射液、甲硝唑、甲硝唑磷酸二钠、甲硝哒唑、替硝唑、奥硝唑、塞克硝唑、硝呋太尔片/胶囊、氯霉素、灰黄霉素、琥乙红霉素、罗红霉素、呋喃唑酮（痢特灵）、呋喃妥因、酮康唑、巴氯西林、利巴韦林、氯磺丙脲、甲磺丁脲、苯乙双胍、格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、妥拉磺脲、醋酸己脲、胍乙啶、三氟拉嗪、妥拉苏林、苯海拉明、盐酸塞庚啶、异烟肼、胰岛素、华法林、水合氯醛、醋酸环丙孕酮。

    硝基咪唑类：甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、塞克硝唑等是由于抑制 ALDH 活性出现双硫仑样反应，甲硝唑为含有 MTT 的药物，也有认为是非抑制 ALDH 和乙醇脱氢酶机制所致或5-羟色胺中毒综合征。

    喹诺酮类:左氧氟沙星注射液、口服莫西沙星致双硫仑样反应,具体机制尚不清楚,可能为导致乙醛脱氢酶和多巴胺 β-羟化酶功能的障碍。

    警惕双硫仑反应

    酒后7天内不可服用头孢类抗菌药物，服用过头孢菌素的患者，应当在停药7天后方可开始饮酒。

    如出现双硫仑反应，需立即停止饮酒，催吐，保持呼吸顺畅，并及时就医。

    医生提醒大家饮酒不贪杯，醉酒宜侧卧，也需避开和会产生双硫仑反应的药物同期服用。头孢加酒精，亲人两行泪。

    (文章图片来源：摄图网）