建议采取网格化管理，对于行动不便或无家人陪同的老人，可以联系村里的志愿者帮忙，医院将优先为他们安排看诊、做检查。

       12月3日下午，在温峤镇茅洋村，温岭市第一人民医院医共体温西分院副院长林国兵、张颖丽，与村支部副书记陈雪燕、村志愿者等围坐在一起，商谈群众就医需求，尽力打通基层就医“最后一公里”。

       为什么要打通这“最后一公里”？想出这个点子，还要源于一次义诊。10月8日，林国兵带队来到下村居，上门开展男性前列腺肿瘤筛查项目。“在筛查时，我们发现有阿公便血大半年了，还拖着不去治疗，还有人背上长了个大脓包，不知到哪里就医。”

       “早期前列腺癌没有任何症状，很多患者在出现骨痛、腰痛等症状时才去就诊，往往已是晚期。筛查的目的就是早发现、早治疗，这样患者花费的医疗费用少，还能提高治愈率。”令林国兵感到万分惋惜的是，明确被诊断出患有前列癌的，通知单发下去了，患者却迟迟没有来复诊，“后来，我们一打听，有老人说，孩子外出打工了，不方便前来就诊。”

       “之前，我们村里组织过农民健康体检，有老人腿脚不便，加上没有家人陪同，就懒得去参加了。”温峤镇茅洋村支部书记王文明表示，茅洋村有1900多人，其中70岁以上老人约有100人。得知这一情况，茅洋村立即组织志愿者，通过走访劝说，为老人提供免费接送、陪同体检等服务。

       “很多老人一开始不好意思开口，但是体检回来都感动地热泪盈眶。”村支部副书记陈雪燕是位热心人，在村里开展志愿服务多年，“前期我们去摸摸底，到时我们可以建立一份爱心结对表。碰到突发疾病的，也可以打电话找志愿者帮忙，我们尽量做实、做细这项服务。”

      “村子里不少老人都是看着我们长大，能为他们做一些自己力所能及的事，我感觉很有意义。”去年9月，在工量刃具上班的朱先生自愿加入茅洋村志愿者，他告诉记者，他们对村民家的情况都比较熟悉，老人们对志愿者也是知根知底，做起好事来不会有太多顾虑。

       “志愿者都有各自的工作，尽量不耽误他们的时间。”林国兵表示，由自愿者开车送来的患者，可以优先安排看病、进行B超等检查。主要针对子女在外做生意顾不上，看病不方便的老人，可以由自愿者提供免费接送、陪诊等。

变“群众跑”为“医生跑”，让群众就医更便捷

       “现在温岭一院专家长期在这里坐诊，方便得很。”温西分院张颖丽副院长说，医共体总院下派了9位专家定期到温西分院开展门诊、查房，另外有3位医务人员常驻康复病区，“我们还派人到总院呼吸与危重症医学科进行学习。”

       据温岭一院医共体副主任吴旭丽介绍，温岭一院医共体大力推行优质医疗资源下沉，变“群众跑”为“医生跑”，并开展业务帮教，有助于解决基层医疗机构人员不足，资质不足问题。村民就近就医，有序转诊，一方面可以享受到更高的医保报销政策，另一方面也减轻了外出就医的交通和生活负担。

      “一般市民来看专家，挂号费要17元，如果是我们签约团队服务群众，可以免10元，个人只要支付7元就可以了。”张颖丽告诉记者，除了挂号费有优惠，患者在双向转诊、住院等方面报销比例还可提高3%。

      “以前有病就熬着，不知道到哪里看病，现在签约医生经常给我们检查身体。还有大医院专家来坐诊，看病方便得很。”得知这个消息，村民们都欢喜不已。“前几天，我在温西中心卫生院找邵海燕（温岭一院呼吸与危重症医学科主任）看过病，邵主任讲得特别细致。万一病情有变动，我们也能及时跟医生沟通。”一位老人说。

      据了解，温岭一院有37位专家下沉到10家分院，进行门诊坐诊、查房，并开展讲座等学术交流活动。同时，温岭一院医共体建立了11个全-专科联合门诊，专科医生融入家庭医生签约、健康指导、上门服务。为进一步完善分诊诊疗，慢病管理筑牢了防线。