4月13日，温岭市第一人民医院泌尿外科联合手术室麻醉科团队，为一位肾上腺嗜铬细胞瘤患者开展手术治疗，成功帮助患者切除嗜铬细胞肿瘤。

       据手术医生、泌尿外科陈柏君主任医师介绍，患者应女士（化名）今年61岁，曾有过心肌缺血和心衰病史，因胸痛中上腹痛急诊入院，被诊断为高血压，心衰，心肌缺血，在心内科就诊。应女士在增强CT检查中发现肾上腺肿瘤。肿瘤在左肾上极内上方，且肿瘤体积巨大，超过了6公分，这很有可能就是造成应女士长期血压高的根源，如果不尽早切除这个“棘手”的“定时炸弹”，情况将十分危险。

       如何尽最大可能帮助应女士根治，考虑到泌尿外科对肾上腺嗜铬细胞肿瘤的手术治疗经验相对丰富，且近年来成功开展了多例手术，于是心内科医生立即联系陈柏君参与会诊。会诊结束后，陈柏君立即召集科室团队的王军卫、汤思远等人进行手术讨论，并进行充分的术前准备。患者在转到泌尿外科情况好转后，出院在家修养一个月，并且口服术前准备药物，随后入院配合医生继续进行手术治疗。

       据了解，肾上腺嗜铬细胞瘤是一种很罕见的肿瘤，每年发病率很低（每一百万人口中只有1～4个病例），可藏在应女士体内的肿瘤体积大、性质不明，加之肿瘤的位置也十分特殊，牵涉全身多个器官和血管（如腹主动脉、左肾动脉、静脉，十二指肠，胰腺，脾脏等），这给手术及麻醉都带来很高的难度。

       术前由于应女士的游离甲氧基肾上腺素、游离甲氧基去甲肾上腺素和游离值偏高，游离值甚至超过正常值范围一万多，这就意味着血压在手术中有忽高忽低的可能，给手术操作带来的难度可想而知。

       在为应女士麻醉后，让大家意料中的“惊险一幕”还是出现，在泌尿外科团队分离肿瘤过程中，应女士的血压突然飙升，麻醉科主任郑燕国立即和团队使用血管活性药物调控循环，暂时“压制”住了因肾上腺素过高被阻断的中央静脉，血压开始下降，但这才刚开始。陈柏君小心翼翼且轻柔地继续操作，但又遇到一个问题，应女士的心脏应激反应严重，只要他稍微碰到肿瘤，血压就可能经历“过山车”般忽高忽低，果然，过了几分钟，好不容易回落到正常值的血压不断降低，从高血压到低血压的强烈反差，陈柏君意识到要加快分离这颗敏感“炸弹”的速度了。

       与麻醉科团队又进行几番沟通后，郑燕国和麻醉师邵佳茜不断使用各种血管活性药物调控循环……最终，在大家的通力配合下，顺利完成这场60分钟的手术，这颗巨大的肿瘤被“拆卸”完毕。值得庆幸的是，术中循环控制平稳，应女士从麻醉中苏醒后转入ICU进一步观察，并于第二天转入泌尿外科病房，如今状况渐佳，高血压的老毛病也被治愈了。

      “虽然肾上腺嗜铬细胞瘤较为罕见，但其危害性质极大，一定要加强预防和重视，如果有市民遇到阵发性高血压，出现大汗淋漓、脸色苍白、头疼头晕且恶心的情况，要尽快到医院检查，必要时采取相应治疗。”陈柏君说道。