近年来，越来越多的育龄夫妻陷入“生育危机”，这给许多原本幸福、和睦的家庭蒙上了一层阴影。

        近日，温岭市第一人民医院以生殖与优生为重点发展方向，新开设了生殖男科门诊（位于3楼第七诊区第十二间），为患者提供专业的生殖与优生诊疗服务。据悉，这是台州市公立医院中首家开设生殖男科门诊的医院。

       生殖门诊一人一诊，可以更好地保护患者的隐私。每周三下午，生殖男科叶海波医生长期在门诊坐诊。他曾在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科进修半年，师从男性不育手术治疗组组长、仁济男科显微外科手术培训中心副主任王鸿祥。

       “周末，我们打算再开设一个专家门诊，由我和鲍小招主任医师轮流坐诊。”泌尿外科主任林国兵表示，随着不孕不育发生率的提高，患者的需求也越来越大。

       “我们依托徐丛剑知名专家工作站，希望让患者少走弯路。”林国兵表示，长期以来，医院与上海复旦大学附属妇产科医院（上海红房子妇产科医院）建立紧密合作。去年，台州市省级以上知名专家工作站——徐丛剑知名专家工作站落户该院。今后三年，徐丛剑教授将带领专家团队，来院开展生殖方面的知识讲座、疑难病例讨论、现场指导等。

       目前，医院常规开展的男性生殖相关检查，包括精液常规、生殖激素五项、男性生殖相关B超，后期将陆续开展精子形态学分析及DNA碎片率、精浆生化、染色体及基因检测等项目，逐渐完善男性生殖方面的相关检测，守护男性健康。

      “基因检测可以发现很多致病原因，可以避免不必要的治疗（尤其是有创的睾丸取精手术），还可以确定后续的治疗方向。”叶海波医生表示，如果是遗传原因导致的少弱精子症、无精子症的患者，吃药是没有用的，建议考虑辅助生殖技术。目前，国内辅助生殖技术非常成熟，使许多严重少精子症，甚至无精子症的患者有了自己的子女。

       精索静脉曲张（VC）是不育男性的常见疾病，常导致男性的精液异常。在所有明确的致男性不育症病因中，VC也被视为是最常见的原因之一。此外，对于没有生育需求的患者还要考虑VC对睾丸功能的影响导致雄激素分泌减退的问题；对于青少年患者，还会影响患侧睾丸的发育，导致睾丸萎缩。

       医院新引进蔡司显微镜，这是世界上最为先进的显微镜之一。生殖男科可常规开展显微镜下低位精索静脉曲张结扎术，可以做到完全结扎静脉，保留精索内动脉，保留淋巴管，提高男性生育力，术后约60%-70%的患者精液质量有改善（术后3个月以上）。总的来说，VC治疗可改善精液参数、提高生育力，且治疗风险较小。

生殖男科患者误区

       在传统的生育观念中，孕育是女性的责任，因此，不孕不育的问题，也惯于归咎于女性。可实际上，世界卫生组织曾明确指出，已婚夫妇不育症发生率约15%，其中男性因素引起的不育症占50%。

       面对不孕不育的夫妻，叶海波医生一般会建议男人先做检查。“如果男性精液各项指标均正常，那么再考虑检查女方。”叶海波医生表示，男性检查步骤简单，而且检查费用便宜。女方则需要逐项排查，费用高，也比较麻烦，很多检查项目需要在月经周期的特定时期内进行的。

另外，患者还会陷入一些误区。

1、精液检查最好是禁欲3-5天来做精液检查，否则结果会受到影响。因为禁欲一两天会生成品质最优的精子，所以每周2次左右的性生活有助怀孕，并非禁欲时间越长越好。如果长时间禁欲，原本活力满满的精子会逐步死亡，同时还会影响到新产生出来的精子。

2、一次精液的检查有时不能完全正确反映精液的真实状况。为此，世界卫生组织特别要求精液常规检査要在2周内连续检査2次以上才可以根据结果下诊断。在拿到报告后不要急于下结论，特别是结果不正常的，有时要连续3次后才能明确。

3、长时间骑自行车会提升阴囊的温度，穿紧身裤和内衣，或在大腿上放置笔记本电脑也同样如此。然而，这些因素并不绝对会导致不育，只是由于温度高而降低了精子的数量。少骑车、减少久坐习惯，有助于降温和生成健康的精子。

医生介绍

      叶海波，温岭市第一人民医院泌尿外科主治医师，医学硕士，曾在上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿男科进修半年擅长：显微镜下低位精索静脉曲张结扎术（术后恢复快，复发少，结扎完全，提高生育力明显）；男性不育、无精子症、严重少弱精子症的规范化 + 个性化诊治（擅长男性激素调节促生精治疗）、隐匿性阴茎矫形术、泌尿系结石及前列腺微创手术治疗等。