近日，温岭市第一人民医院开展首例PCI+射频消融术。

      据悉，李阿公因“胸痛3小时”来到温岭市第一人民医院治疗，来院前，李阿公的心电图报告显示其“阵发性室上性心动过速、心室率150bpm左右”，而且李阿公的肌钙蛋白、乳酸明显升高，被诊断为“冠心病、急性心肌梗死、阵发性室上性心动过速”。一方面是冠脉缺血，一方面是心动过速，两个情况相互影响，加上症状叠加在一起，危险性可想而知，必须立即为李阿公进行手术抢救治疗。

       但由于病情复杂，以往治疗冠脉缺血症状或反复心动过速情况的患者基本分开手术，但李阿公的症状已十分凶险，如果分开手术，时间将多耗费一小时，很可能错失最佳抢救时机。考虑到手术的适应症相似，于是医院决定紧急将两个手术同时开展。在心血管内科团队反复讨论手术治疗方案后，由医院在治疗冠脉缺血症状和反复心动过速治疗中具有丰富经验的医师同时进行——新引进的曹海涛博士和范云操医生主刀。

       术中，李阿公的冠脉造影术显示其“左主干中段30%左右狭窄，左前降支全段弥漫性狭窄，最严重处80%狭窄，远端血流TIMI3级；回旋支全段弥漫性病变，最严重处80%左右狭窄，远端血流TIMI3级；右冠开口以后全段弥漫性病变，中段最重处95%左右狭窄，远段血流TIMI 3级”，可见其症状严重，于是，团队争分夺秒为其行右冠PCI。在团队小心翼翼地完成PCI术后，又即刻根据李阿公的心内电生理检查提示（ “窦口起源房性心动过速” ）继续并行射频消融。随后，经30分钟观察，李阿公的反复电生理检查未诱发心动过速，两台手术都顺利结束。

       两台手术并行，不仅最大程度地为李阿公在入院24小时内挽回最佳抢救时机，同时也标志着医院首例行PCI+射频消融术的成功开展，填补了两项高风险手术同时治疗的空白。