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【科普】肥胖是一种病?!

作者: 内容/胃肠外科 图/千库网 来源: 发布时间: 2023-03-28 15:21:40
肥胖到底是不是病?答案是肯定的,一定是。
 
肥胖是21世纪医学的一个热门词汇,是由于人体摄入过量能量在体内转变为脂质,脂质在体内蓄意堆积的结果,也是一种与生活密切相关的慢性代谢性疾病,因此肥胖又名代谢综合征。肥胖是一种独立疾病,也是诱发2型糖尿病、心脑血管疾病及多种癌症的危险因素,WHO将其列为导致疾病负担的十大危险因素之一。
 
体重达到多少才算肥胖?
国际上对于肥胖的衡量规定了一个指标:体质指数(BMI)。2003年中国规定了BMI大于等于24为超重,大于28为肥胖。并且肥胖还呈现出明显的上升趋势。伴随科技的不断发展和工作节奏的加快,不规律的饮食与作息习惯以及运动的缺乏,导致肥胖在我们日常生活中越发常见。目前中国已经成为世界上超重和肥胖人数最多的国家,约42%的成年人和16%的儿童青少年超重或肥胖。
 
 
不就是胖点,有那么严重吗?
肥胖可导致较高的早期死亡风险,并增加总体死亡率。由于过多脂肪组织的质量效应或其直接的代谢效应,还与各种慢性病发生相关,包括糖尿病、脑卒中、冠状动脉疾病、高血压、呼吸系统疾病、阻塞性睡眠呼吸暂停、骨关节炎和胆结石等。肥胖甚至还与多种肿瘤的发生相关。此外,已知肥胖对个体可能产生不良心理和社会后果。多项调查研究显示有超过200种与肥胖相关的共存疾病,同时,即使小幅度减重也能改善这些共存疾病。
 
 
节食、运动减肥效果怎么样?
 
传统非手术治疗方式主要包括限制饮食、体力活动锻炼、中医针灸治疗,甚至药物治疗如奥利司他、绿卡色林等,但减重效果并不明显,且容易导致体重反弹。有研究表明,营养教育能增加个体与群体的营养相关知识,改变其饮食结构、饮食习惯和饮食依从性,降低能量摄入,增加运动量,降低血脂、血压,改善血糖水平和胰岛功能,进而达到减轻体重、降低BMI和肥胖发病率的目的。但是,对于BMI>30的胖纸来说,很难通过传统方式达到减肥的目的,或者体重减轻后,很容易反弹。
 
那对于BMI>32.5胖纸,该如何科学减肥呢?
减重代谢手术是您最好的选择。
 
在肥胖及其相关疾病在内科治疗不佳甚至无效的情况下,减重代谢手术应运而生。
 
减重代谢手术的正式出现被认为始于20世纪中叶,用于治疗、改善世界范围流行的肥胖及其并发症,成为20世纪最伟大的医学成就之一。手术干预的方式治疗肥胖病不仅使患者体重明显下降,同时也可有效缓解或治愈相关代谢性疾病如2型糖尿病、高血压等,高血脂,鼾症等。能有效、持久地达到减肥、并治愈或改善肥胖相关合并症。
 
手术减肥在国际上已开展70余年,国内也开展了20多年,且接受减重手术的肥胖病人逐年快速上升。根据中国肥胖代谢外科数据库2022 年度报告显示,估算全国年减重手术量超过 35000例。
 
 
学科简介
 
胃肠外科是温岭市医学重点学科,核定床位46张,有医生12人,护士14人,其中正高2人,副高5人,硕士研究生以上学历5人。科室在中国县级医院专科竞争力排行榜上位列第5位。与邵逸夫医院胃肠外科建立了协作关系。
 
科室开展的多项重点医疗技术达到省内先进水平,其中胃癌、结直肠癌的规范治疗(包括胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗等)、胃肠间质瘤规范化综合治疗、经肛内镜结直肠切除或取出标本等位居省内前列。
 
 
诊疗项目:
 
胃肠肿瘤:胃癌、十二指肠及小肠肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃肠道间质瘤、结直肠多发性息肉病
 
胃肠非肿瘤性疾病:胃十二指肠溃疡及并发症、肠梗阻、肠套叠、先天性巨结肠、贲门失迟缓症、肠系膜上动脉压迫综合征、克隆氏病、溃疡性结肠炎、胃食管反流性疾病、食管裂孔疝、重度肥胖等。
 
各种胃镜肠镜检查与治疗:早期胃癌筛查、 EMR 、 ESD 。
 
II型糖尿病手术治疗、病理性肥胖的减重手术治疗。
 
 
诊疗特色
 
1.2010年在省内较早引进了国际上先进技术熟练开展微创腹腔镜胃癌、结直肠手术和全腹腔镜直肠癌根治术,对胃肠道肿瘤率先开展规范化诊疗,开展多学科讨论( MDT ),同时积极开展围手术期肠内外营养支持治疗,提高了胃肠肿瘤治疗的效果。
 
2.在胃肠道肿瘤诊治方面,胃癌、结直肠癌的术前多学科综合治疗、新辅助化疗、腹腔镜根治手术、术后辅助治疗和快速康复外科技术( ERAS )等已成为胃肠外科特色。
 
3.熟练开展规范化的胃癌根治手术(如胃癌D2、D3手术及联合脏器切除)、全直肠系膜切除术( TME)、低位直肠癌保肛手术、早期直肠癌经肛门切除术、全结肠切除术、胰十二指肠切除术( Whipple 手术)、胆管癌根治术、胃肠间质瘤( GIST )治疗、胃食管反流性疾病术、重度肥胖的微创手术、大肠癌肝转移或腹腔镜修补术等。