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【关注】再创新速度!脑卒中到院至溶栓用药时间(DNT)仅用4分钟

作者: 文/王凌云 来源: 发布时间: 2023-08-12 11:30:36

温岭市第一人民医院卒中中心实现了脑中风患者“到院至溶栓用药时间”(DNT)4分钟的新突破。

据介绍,患者72岁,突发口齿不清伴左侧肢体无力症状,被家人急送至当地医院检查,经头部CT检查,诊断为“急性缺血性脑卒中”,被转至温岭市第一人民医院卒中中心治疗。

温岭市一院卒中中心的霍鑫龙医师接到当地医院的转诊通知后,迅速到达医院急救中心。患者到达医院后,立即启动卒中急救绿色通道。绿道护士为患者开通静脉通路、抽血、完善心电图、监测生命体征等。结合颅脑CT检查,考虑患者系急性缺血性脑梗死,处于溶栓时间窗。在排除了溶栓禁忌症,与患者家属进行谈话后,卒中中心为患者第一时间开启溶栓治疗。从患者入院到静脉药物应用仅用4分钟。溶栓前患者NISHH评分8分,溶栓后即刻NIHSS评分2分,改善明显。

据神经内科四病区主任章永强主任医师介绍,急性脑梗死是指由于脑血管阻塞导致大脑缺血性损害的疾病。它是中老年人常见的致残和死亡原因之一。急性脑梗死的发病率和死亡率很高,给患者家庭和社会带来巨大的负担。时间就是大脑!人体脑细胞在血流完全中断、缺氧的情况下,每分钟有190多万神经细胞死亡。所以,对急性缺血性卒中患者来说,发病后的每一分、每一秒都意义重大,抢救越及时,神经细胞死亡越少。

静脉溶栓是急性缺血性卒中最有效的治疗方法,即通过静脉注射溶栓药物(阿替普酶),溶解血栓,恢复脑血流,减少脑损伤。但溶栓治疗有一定的时间窗,超过治疗时间窗,治疗效果就会大打折扣。因此,溶栓治疗的黄金时间是在发病后3-4.5小时内,血管越早开通,缺血对患者造成的影响越小。

温岭市第一人民医院卒中中心从2018年开始建设,对卒中绿色通道做了多次优化,包括全程配备了卒中绿道护士、实施先检查先治疗后付费流程、办理一分钟入院等。此次“到院至溶栓用药时间”(DNT)4分钟时间,是目前“全国有报道的最短溶栓时间”。这是医院认真开展卒中中心建设,完善诊治流程,提高救治效率,带动区域内各基层医疗机构不断提升心脑血管疾病的诊疗能力的结果,也为医院努力为广大群众提供更加安全、优质、高效、便捷的医疗健康服务,全面打造更高规范标准的国家级卒中中心建设队伍奠定坚实基础。

在此,专家提醒市民,如果出现急性脑梗死症状,一定要及时就医,并告知医生病情发生的时间,以便医生及时判断治疗方案。在医院内,遵循医生的治疗方案,积极配合溶栓治疗,这对于提高治疗效果、缩短住院时间、降低治疗费用都有很大的帮助。