
近日,温岭市第一人民医院风湿免疫科医生王文龙发了一条微信:“前几天,我们科室募捐的重症狼疮患者已经病情稳定,顺利出院。感谢伸出援助之手的各位大神。”
原来,这位患者是一位年仅30岁的年轻母亲,身患系统性红斑狼疮,因病情恶化来到温岭一院风湿免疫科治疗。“系统性红斑狼疮,狼疮性肾炎,肾病综合征,急性肾衰、溶血性贫血,血小板减少,大量腹水、胸水,多发狼疮皮疹,陈旧性肺结核……”这个病折磨着这个年轻的生命,也牵挂着科室医护人员的心。
“她还很年轻,家里还有三个孩子等她回家,希望伸出你们的援助之手……”自患者家属发起水滴筹后,风湿免疫科医护人员主动转发朋友圈,积极捐钱帮助患者渡过难关。
原来患者高女士体重只有95斤,因病情恶化导致急性肾衰竭出现大量腹水,体重一度增加至130斤。早在2018年10月,高亚清的脸上出现皮疹,起初她以为是过敏引起的,后来确诊为红斑狼疮。
患病后,高女士变得寡言、沮丧、害怕,“感觉天一下子塌下来了。”高女士来自云南,丈夫来自湖南,家里经济条件并不好,公公患有腰椎间盘突出和骨质增生,已丧失劳动能力,婆婆在外打零工,家里还有三个年幼的孩子需要抚养。生病期间,高女士的丈夫请假照顾她,一家人的收入仅靠婆婆打工所得。“目前,治病就花了六七万元,不少还是借来的。”
据高女士的主治医生、风湿免疫科医生王文龙介绍,系统性红斑狼疮是一个自身免疫性疾病,可以累及多个脏器,比如皮肤、关节、肾脏、血液系统、心脏、肺等。多见于育龄期女性,男女比例1:9。
由于高女士患有陈旧性肺结核,怕吃激素会导致肺结核复发。在治疗时,她决定改吃中药。没想到,一段时间后,她的身体状况每况愈下。
“中药治疗红斑狼疮,疗效不确切。如今,患者的肾脏功能很不好,以后很可能会导致尿毒症。”说起这名患者,王文龙觉得十分惋惜,“之前,查房找不到家属,患者肾穿刺不肯做,免疫药物也不肯用,家属还没认识到红斑狼疮的可怕之处。”
王文龙找到患者家属,语重心长地交谈了一次。这次真诚的交流,终于说动了家属。
做了肾穿刺后,又重新调整了用药,患者的状况一天天好起来。“腹水有所好转,体重也轻了很多。”后得知患者经济贫困,风湿免疫科20多名医生和护士,帮忙转发了水滴筹的救助,帮助这个不幸的家庭一起渡过难关。
王文龙表示,有些患者出现了皮疹、关节痛等症状,总是抱着“问题不大,等等看”的心态,拖延治疗,产生这种心态的主要原因还是害怕激素的量会加上去,产生副作用。但是这些患者不仅没有等来疾病缓解,反而由于拖延治疗,使疾病活动度越来越高。
王文龙提醒:“如果患者出现皮疹、关节痛等症状时,要尽快就诊;如果没有症状,也要坚持每三个月的血常规、尿常规、肝肾功能、免疫球蛋白和补体等基本检查,从而及时发现疾病复发、及时调整治疗。”
同时,红斑狼疮作为慢性病,患者要做好长期管理。只有规范治疗,把病情控制在对各个脏器损伤相对最小的状态、药物的剂量控制在对病人副作用最小的范围,患者是可以长期处于缓解、保持良好的机能状态的。
“年轻女性,如果出现皮疹、关节痛,一定要重视,患红斑狼疮的概率会比较高。”王文龙说,由于这种病无法治愈,一半左右的患者会累及肾脏,需要密切随访。
为让更多的患者准确用药和规范治疗,2016年4月,在科室主任程勇军的带领下,王文龙等人建设了微信公众号,公众号平均每周发布4条科普微信,至今已累计发表文章250多篇。文章内容多次被搜狐、知乎等国内知名网站及微信平台转发。此外,该科室还建立了微信公众号,疾病微信群数十个。
“经过积极发文推送,现在基层医院的医生对红斑狼疮等免疫系统疾病有了一定的认识,经过初步筛选会推荐来我们风湿免疫科就诊。”王文龙提醒,风湿免疫科不只看痛风和类风湿关节炎等,出现不明原因发热,免疫相关不孕不育或是长期无法确诊的疑难杂症,都可以找风湿免疫科医生就诊。