序号

标项内容

数量

服务年限

预算金额

（万元）

主要技术规格

交货期

目的地

1

DRGS病案首页质控系统软件服务

1套

1年

9

详见参数表

合同签订后1个月内

温岭市第一人民医院

序号

名称

子系统

功能模块

功能说明

1

DRGS病案首页质控系统软件服务

医生端质控

医生端实时质控

提供可嵌入院内EMR系统的质控页面（需第三方配合），支持实时查看单份病例的DRG预测分组信息，质控结果信息，相关费用信息

医生端归档前质控

1.非实时质控，科室医生在首页归档前集中查看质控结果；

2.针对未提交状态，支持按是否对DRG分组有影响分为重点问题病例、一般问题病例两个层级展现，支持查看每份病例的DRG预测分组信息、质控结果信息、相关费用信息；

3.针对已提交状态，支持查看来自质控部门的整改批注信息；

4.支持模拟质检，即调整首页内容后重新查看分组以及质检结果；

病案端质控

病案端实时质控

提供可嵌入院内病案编码系统的质控页面（需第三方配合），支持实时查看单份病例的DRG预测分组信息，质控结果信息，患者费用信息。

编码问题检测

1.非实时质控，病案编码员在编码后集中查看质控结果；

2.支持按重点问题病例、一般问题病例分级展现问题病例，支持查看每份病例的DRG预测分组信息、质控结果信息、相关费用信息；

3.支持模拟质检，即调整首页内容后重新查看分组以及质检结果；

4.支持整改批注，对问题病案输入批注内容后，可实时同步至病案相关的医生和编码员端，对方以消息形式查收；

5.重点问题病例、一般问题病例的分类方式支持按问题类型自定义；

编码质量核查

1.跟踪全院重点问题病案，以弹出形式警示提醒；

2.支持按高倍率、低倍率病例类型分类展现，以排查费用异常病例；

3.支持查看编码前后不一致病例，包括每份病例编码前后诊断手术信息对比，以及DRG分组信息对比；

4.支持以EXCEL格式导出整改批注信息；

系统设置

提供一系列用于灵活适配的设置，包括但不限于校验规则管理、个性化设置。

统计分析

病案首页质量分析

1.以编码员维度分析编码质量问题，包括问题病案数量和占比、问题类型分布、近6个月问题发生趋势等；可下钻查看各编码员问题病案列表，支持导出编码问题明细；

2.以科室、医生维度分析首页填写质量，支持按系统校验、编码前后对比分别进行统计，包括问题病案数量和占比、近6个月问题发生趋势等；可下钻查看各科各类型下的问题病案列表，支持导出科室首页问题明细；

3.按逻辑错误、格式错误、必填项未填写统计问题病案，可下钻查看具体问题病案列表，并支持导出；

病案DRG数据分析

1.以编码前后对比的维度统计DRG分组信息的变化；

2.支持按主要诊断、主要手术不一致，诊断、手术数量不一致，其他疾病编码不一致条件分布过滤查看DRG分组信息的变化；

3.支持查看不一致详情，包括每份病例编码前后诊断手术信息变化，以及DRG分组信息变化；

病案工作量分析

以编码员维度统计编码病案数、修正病案数以及日均产能；

病案检索

病案检索

1.支持以特定检索条件，如科室、医生、编码员、住院次数查找病例；

2.支持以模糊检索条件，如病案号、患者姓名、诊断手术名称查找病例；

3.支持以特定抽查条件，如死亡、抢救、输血、转科等条件查找病例；

系统设置

校验规则管理

支持对规则类型是否开启进行设置；对规则是否在医生端/病案端适用进行设置；

个性化设置

支持对问题病案分级进行设置；对电子病历文书信息是否调用以及调用方式进行设置；

2

其它

按软件年服务费的方式收取，自项目验收后提供一年系统使用权。

▲病案首页质控知识库院内本地化部署。

系统新版本保持更新（每年2次以上）。