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【头条】医生比你急的时候,一定要当心

[ 发布时间: 2022-07-22 11:13:06   作者:文、编辑/王凌云   来源: 本站原创   浏览次数: ]
“医生啊,你着什么急啊!让我们再跟家里人商量一下!”
 
“真的得快点做检查,不能拖了!”
 
这是急诊医生碰到胸痛患者的经常性对话。医生为什么这么着急?因为在急诊医生眼里,有三类疾病是最容易引起患者猝死的。第一就是急性心肌梗死,患者不明原因的出现了胸痛,持续不缓解,伴出汗,心电图可以表现为ST段改变,但是出现心肌坏死标志物的升高,冠脉造影可以观察到冠状动脉狭窄甚至闭塞以及超声心动图可以观察到室壁节段性运动异常。心梗发生后的120分钟内是抢救患者改善预后的最佳时间。第二就是主动脉夹层,主动脉夹层一旦破裂以后,会出现无法挽救的猝死,一旦主动脉夹层破裂以后,血液会很快进入腹腔和胸腔,失去了抢救的时机。第三就是肺动脉栓塞,严重的肺动脉栓塞会出现血压下降甚至休克的表现,或者因为低氧,有呼吸困难这些情况,会造成临床死亡。
因此,患者一旦出现胸痛以后要立刻就诊,要快速地明确病因,进行诊断,然后进行根治。
医生,原来这么凶险!
“是的,这三种疾病都非常凶险,这也是急诊医生为什么着急请患者配合,做出快速诊断的原因。”
 
温岭市第一人民医院胸痛中心获国家标准版胸痛中心认证,以院前急救、心内科、急诊科、导管室为基础,同时整合影像科、检验科、重症医学科、心胸外科、呼吸与危重症医学科、消化内科等多学科力量,协同作战,为急性胸痛患者提供的快速诊疗通道,降低胸痛患者的致死、致残率。
 
温岭一院心血管内科是台州市医学重点支撑学科,温岭市重点学科学科群,核定床位80张,其中CCU床位8张,共有医护人员46名,其中7名主任医师,硕博士8人。拥有DSA机两台,可开展复杂心血管介入治疗、心血管危重病救治、心血管临床与基础研究等。从2004年2月开始,该科就实施“365*24h 全天候急诊 PCI 模式”。急救中心是台州市南片的区域急救中心,拥有医护人员138名,其中医生32名,拥有抢救室床位27张,EICU床位10张。其中,胸痛专用抢救床和留观床各2张。重症医学科拥有床位30张,拥有高级CRRT、ECOM等专科重点设备。常规开展各种急性脏器功能衰竭监测和支持治疗,设备和技术处于市内领先水平。
 
另外,为提高院前急救反应时间和救治效率,医院还与温岭市5家基层医院建立协作医院,通过微信、电话等远程传输机制,对周边地区形成了全覆盖的胸痛协同救治网。 
 
早发现、早诊断、早治疗可减少急性心肌梗死等高危致死性胸痛的发生率及死亡率。
 
当胸痛发生后,患者从首次医疗接触到完成手术救治需要花多少时间?
 
在温岭市一院胸痛中心,平均花费时间75分钟,远低于国家标准90分钟。通过高效有序的救治流程,还曾创下了急性心梗患者“D to B时间” (从进入医院大门至疏通血管时间)30分钟内开通血管的记录。
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