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基本信息
科  室:
肾脏内科
负 责 人:
李云生
床位数量:
53
物理地址:
4号楼5楼(血液透析区);5号楼5楼(腹膜透析区)
电  话:
89668172(腹膜透析区);89668261(腹膜透析区)
电子邮件:
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科室简介

        肾脏内科创建于1981年,2003年6月成为独立病区,目前设有床位53张,是浙江省第一批县级医学龙头学科,台州市医学重点学科,长期协作单位有上海交通大学医学院附属瑞金医院、上海解放军455医院、浙江大学附属第一医院,浙江大学医学院附属邵逸夫医院。拥有专科医师20人,其中主任医师4人,副主任医师3人,硕士研究生7人;专科护士42名,其中副主任护师2名,主管护师21名。科室目前设有1个病区,2个中心(血液净化中心、腹膜透析中心),1个亚专科(血管通路亚专科),1个团队(甲状旁腺切除术多学科诊疗团队),技术骨干各有侧重点,并根据专业方向定向培养,坚持临床、科研、教学均衡发展,全方位提升综合实力。

专家团队
学科特色

(一)1个病区

     肾脏内科病区拥有核定床位50张,实际开放床位55张,专科业务发展方向为慢性肾脏病替代治疗、继发性肾脏病、中西医结合肾病,重点在于慢性肾脏病的防控,主要涉及病种有慢性肾功能不全、急性肾损伤、慢性肾小球肾炎、各种继发性肾脏病(糖尿病肾病、高血压肾损害、狼疮性肾炎等),采用中西医结合、肾脏替代治疗和肾移植内外科技术相结合治疗肾脏疾病,并形成了对肾脏病、肾功能不全、尿毒症的一体化治疗模式,使不同阶段的肾脏病患者能得到最佳治疗。科室目标定位于台州地区肾病中心,学科影响力和技术主要辐射至台州南片,涉及温岭、路桥、乐清、玉环等县市,服务总人口约200万。年出院人数达1800人,年门诊人次达12500人次,年均手术量280例。2000年在台州市率先开展经皮肾脏穿刺活检术,目前累积达1200例。

(二)2个中心

  1、 血液净化中心

     1994年建立了血透室,目前拥有国际上先进的各类血液透析机62台,其中CRRT机2台,能开展各项血液净化技术如血液透析、高通量血液透析、血液滤过、血液透析滤过、CVVH系列、血浆置换、血液灌流、人工肝及连续性肾脏替代治疗等技术。中心拥有副主任医师1名担任中心主任,专职主诊医师1名,病区轮转医师2名(主治及以上),专职护师22名,其中副主任护师1名,能熟练开展各种中心静脉置管术及自体动静脉内瘘成形术,2016年透析次数在3.5万人次左右,目前在透人数为250例。依托血管通路亚专科,能熟练掌握各种通路并发症的处理。

  2、 腹膜透析中心

     2000年开始正规的双联系统腹膜透析,2006年成立腹膜透析室,2012年建立温岭市腹膜透析中心,是浙江省首批通过浙江省腹膜透析技术准入的成员单位。中心包括腹膜透析操作室、腹膜透析培训室、腹膜透析资料室和腹膜透析门诊,设有自动腹膜透析机 2台,拥有专职医师1名,专职护师2名,目前在透随访人数达 233例,在省内同级医院中居前列。

     2010年开始开展腹腔镜下腹透置管术,目前已累计100余例,技术成熟,具有创伤小,术后恢复快,漂管率低,大网膜包裹率低、腹膜透析治疗效果佳等特点。同时熟练掌握处理各种腹膜透析并发症,如大网膜包裹清除、腹透管漂管复位等。

     2013年6月25日国家卫计委腹透“天使展翼”项目全国启动,2013年12月该科腹膜透析中心作为试点单位入选该项目,2014年6月作为浙江省县(市)级医院“唯一” 代表赴北京向卫计委汇报腹透相关工作,获得肯定和好评。

(三) 1个亚专科

     2016年该科正式成立血管通路亚专科,特派专职医师赴上海解放军455医院、浙江大学医学院附属邵逸夫医院进修学习,内容包括血液净化通路的建立与维护,目前已熟练掌握自体动静脉内瘘成形术、移植血管动静脉瘘成形术、经皮腔内血管成形术等。

     该亚专科同时涉及各种通路相关并发症的处理,主要有内瘘血管狭窄、内瘘血栓形成、内瘘静脉高压、内瘘窃血综合症、内瘘流量过大、血管径路感染等,能熟练掌握超声监视下导管溶栓术、导管取栓术以及内瘘狭窄支架植入术等,为更多的血液净化患者提供更好更完善的就医平台。

(四) 1个团队

     尿毒症患者甲状旁腺切除术(PTX)多学科诊疗团队(MDT)成立于2015年12月。该团队是以肾脏内科、甲乳外科、麻醉科、ICU、B超室、放射科、检验科等科室专家为核心的诊疗团队,并可邀请沪杭及本地区相关专家参加,利用互联网、微信等网络平台,协同处理难治性继发性甲旁亢的手术治疗,涉及各时期病情评估判断、手术时机的确定、手术方案的制定、手术并发症的处理、术后药物治疗等临床问题,根据具体病人病情讨论制定最合理和有效的个体化的诊疗方案。

     自团队成立以来,共讨论了8例次的尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进患者,有5例患者成功进行了PTX术,另外3例患者中有2例患者赴杭州市中医院成功进行甲状旁腺射频消融术,术后恢复均较理想。

科研及学术交流

 

     该科设有专科肾病实验室,并与医院中心实验室、检验科等协作,承担多项台州市及温岭市课题,主要有《系统性红斑狼疮NKT细胞功能研究及意义》、《Myostain对慢性肾功能衰竭模型大鼠营养不良的影响及其机制研究》、《银杏达莫对腹膜透析效能及腹膜间皮细胞的影响》、《慢性肾脏病3-5期患者VitD3水平与糖耐量试验后胰岛素释放的关系》等。参与浙江省科技厅项目《幽门螺旋杆菌致免疫性肾病的机理研究》、上海市卫生局CRF重大课题协作项目《ACEI/ARB延缓轻中度CRF患者肾功能进展多中心、双盲、随机、对照临床研究》、浙江省中医药重大疾病科技创新平台专项课题《慢性肾病中医风湿证治的临床研究》。其中浙江省科技厅项目《幽门螺杆菌与免疫性肾炎相关性及其致病机制研究》,已成功验收,并获得台州市科学技术进步奖一等奖、温岭市科学技术进步奖一等奖。

     该科累计在省级以上医学专业杂志发表论文150余篇,获各级优秀论文奖多篇,其中省级1篇。主编出版肾病专著2本,参加编审医学专著5本。成功举办浙江省继续医学教育项目《腹膜透析进展及高级研讨班》2次,主办台州市肾脏病年会2次、台州市肾脏病理沙龙专题会议1次,每年均主办温岭市肾脏病年会。

 

     近年立项课题

立项年份

负责人

课题名称

立项机关

2009

戴再友

《慢性肾脏病3-5期患者VitD3水平与糖耐量试验后胰岛素释放的关系》

台州市科技局

2009

王文龙

《血液透析患者营养不良与其住院及死亡风险的前瞻性临床研究及泛素蛋白酶系统导致营养不良的实验研究》

温岭科技局

2010

柯颖杰

《myostatin对慢性肾衰模型小鼠营养不良的影响及机制研究》

台州市科技局

2010

王文龙

《改良序贯结肠透析法治疗慢性肾脏病2-4期患者的前瞻性临床研究》

温岭科技局

2010

戴再友

《维持性血透患者透析相关心律失常的原因分析及防治策略》

温岭科技局

2010

程勇军

《阿仑膦酸钠对长期应用糖皮质激素治疗的肾病综合征患者的作用及机制研究》

温岭科技局

2011

张近波

《连续性肾脏替代并血液灌流在重症急性中毒患者中的应用》

温岭科技局

 

学术兼职

        李云生:中国透析移植研究会浙江分会委员会委员、浙江省生物医学工程学会人工肾专业委员会委员、台州市医学会肾脏病学会副主任委员,温岭市医学会肾脏病学组组长

科室文化
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